陆家嘴国泰康悦医疗险保什么?怎么样?好不好?多少钱?附费率表

【产品名称】

陆家嘴国泰康悦医疗保险

【投保须知】

投保年龄：30天65周岁

续保年龄：最高至88周岁

保险期间：1年

交费期间：1年

等待期：30天(意外伤害及续保无等待期)

免赔额：0元(计划一至计划三)、1万元(计划四-计划五)

【保险内容】

A、一般医疗保险金：因意外伤害或者非恶性肿瘤需要接受治疗的费用，包括以下4项：

1、住院医疗费用：药品费、住院手术费用、床位费、膳食费和其他费用。

2、门诊手术费用：手术材料费、麻醉费和手术操作费用等。

3、住院前后门急诊费用：住院前7天和出院30天内的门急诊治疗费用，包括医生诊断费、处方费、救护车费、药品费、X光检查费、护理费、医疗用品费等在医院内发生的费用。

4、特殊门诊医疗费用：门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费。

B、恶性肿瘤保险金：因恶性肿瘤需要接受治疗的费用，包括以下4项：

5、恶性肿瘤住院医疗费用：药品费、住院手术费用、床位费、膳食费和其他费用。

6、恶性肿瘤门诊手术费用：手术材料费、麻醉费和手术操作费用等。

7、恶性肿瘤住院前后门急诊费用：因恶性肿瘤住院前7天和出院30天内的门急诊治疗费用，包括医生诊断费、处方费、救护车费、药品费、X光检查费、护理费、医疗用品费等在医院内发生的费用。

8、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用：化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用。

备注：a、有无社保的情况下报销比例均为100%，但是有社保却未用社保结算，报销比例为60%。

b、责任A、B的给付限额以两倍基本保额为限，超出两倍基本保额时，合同终止。

【保险费率】

沃保网提醒：以上二表演算的是续保费率，不包含新单费率，表一为有社保的费率，表二位无社保的费率。其中计划一至计划五的基本保额依次为3万元、5万元、20万元、50万元、100万元。

【保险案例】

黄先生今年30岁，上海某私企基层管理，公司有帮自己缴纳医社保，但是他还是为自己投保了一份陆家嘴国泰康悦医疗保险计划五，保险期间1年，交费期间1年，首年保费237.5元。在今年9月份，黄先生因病住院，共计花费50万元，社保报销10万元，其他商业保险保险2万元。因为其他商业保险报销的2万元可抵扣免赔额，，同时按照不可重复赔付的原则，所以黄先生可获得理赔金额为(50万-2万-10万)*100%=38万元。