光大永明安康百万医疗产品介绍 【附条款、保费、特色、案例】

【投保须知】

投保年龄：出生满30天至60周岁

交费期间：一次性交清

保险期间：一年(最高可续保至80周岁)

等待期：30天

赔付比例：100%，但是如果投保时有社保或公费医疗保障，但报销时未获得社保或公费医疗赔偿，按60%给付

【保险责任】

一、 一般医疗费用保险金

1. 住院医疗费用

2. 特殊门诊医疗费用

3. 门诊手术医疗费用

4. 住院前后门(急)诊医疗费用

二、 重大疾病医疗费用保险金

1.重大疾病住院医疗费用

2.重大疾病特殊门诊医疗费用

3.重大疾病门诊手术医疗费用

4.重大疾病住院前后门(急)诊医疗费用

 

●备注

1、住院医疗费用包含床位费、 膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、 检查检验费、 治疗费、药品费、 手术费等。

2、特殊门诊医疗费用 包含：

(1)门诊肾透析费;

(2)门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、 放射疗法、 肿瘤免疫疗法、 肿瘤内分泌疗法、 肿瘤靶向疗法的治疗费用;

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。

3、住院前后：指住院前 7 日(含住院当日)和出院后 30 日(含出院当日)内。

4、一般医疗费用和重疾医疗费用共享100万/年限额。

【产品特色】

1、百万医疗，全面保障，包含住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术医疗、住院前后门(急)诊医疗;

1、25种重疾，零免赔额，更人性更关怀;

2、不限医保，在治疗方案和治疗药物的选择上更安心从容;

【投保案例】

30岁王先生，有社保，投保“光大永明安康百万医疗保险”，选择计划一，当年度保费216元。

获得保障有：

1、一般医疗费用保险金：限额100万，免赔额1万;

2、重大疾病医疗费用保险金：限额100万，免赔额0;

假设1：王先生半年后不幸意外摔伤住院治疗，合计花费8万元，可获得如下保障：

若使用了社保报销，公司将赔付：8万-社保统筹报销2万-免赔额1万 =5万元

若未使用社保报销，公司将赔付：(8万-免赔额1万)×60%=4.2万元

假设2：王先生半年后不幸确诊癌症，为了获得更好的治疗效果，王先生选择靶向疗法，在近两个月的住院治疗过程中，合计花费80万元(包括50万的癌症靶向药物费用，30万的住院费用、手术费用)，王先生可获得如下保障：

保险公司合计赔付重大疾病医疗费用保险金80万元