高端医疗险保什么?爱心人寿爱尊享高端医疗险条款解析
【投保规则】
投保年龄：满28天至65周岁
宽限期：60天
等待期：30天，生育为180天。
保险期间：1年期
免赔额：无免赔额
【保险责任】
一、必选责任：保额600万。
1. 住院医疗保险金：保15项。
(1)住院病床(房)费：住宿(大陆或境外半私病房或低于3000元/天)+饮食+护理费用。
(2)重症监护病房费：重症监护病房+心监室等费用。
(3)医院杂项费用：处方药(出院或手术后120日内)+住院诊疗+看护/护理+病房消耗材料等杂费。
(4)住院物理治疗费
(5)救护车费
(6)手术相关费用：手术费+手术植入物+血液等手术相关费用。
(7)麻醉费
(8)住院主诊医生费
(9)家庭看护费：同一病症最高赔90天。
(10)近亲属陪宿费：不超过90日，被保险人12周岁以下或60周岁以上，住院将超过6天，医生证明。
(11)入院前或日间手术前求诊费：在住院治疗或日间手术前90日内。
(12)入院前或日间手术前检查检验费：同上。
(13)离院后治疗费：90日+120日药费。
(14)器官移植费：不包括寻找、获得、存储、运送该器官所发生的费用，全额赔付。
(15)义肢/人造假体费
备注：保险期间届满后30日内的医疗费用也可报销，累计住院医疗不超过180天。
2. 特殊门诊：保3项，包括恶性肿瘤治疗及非住院肾透析费、紧急意外门诊牙科治疗费和紧急意外门诊治疗费(出险24小时内和发生后30日的费用)。
3. 24小时紧急救援服务：保3项，包括医疗转运、医疗送返和遗体或骨灰送返。
二、可选责任：保3项。
1. 门诊医疗：保额分别是中国大陆版4.5万，国际版6.5万，全球版10万。
备注：以下写”国际版“都不包含美国，中国大陆都不包含港澳台。
(1) 普通门诊费
(2) 专科门诊费
(3) 处方药物、X-光以及其他检查检验费：保额分别是中国大陆版1.5万，国际版2万，全球版3万。
(4) 激素替代治疗费：指女性被保险人因人工诱发或于 40 周岁之前出现女性更年期综合症治疗费用，保额3500元。
(5) 中医草药医师、物理治疗费：保额3500元。
(6) 脊骨治疗费：限10次。
(7) 跌打治疗费：限10次。
(8) 针灸治疗费：限10次
(9) 门诊精神疾病医疗费：中国大陆不提供，国际和全球1000元/次/共10次。
2. 牙科医疗：保额分别是中国大陆5000元，国际8000元，全球1万。
(1) 基本牙科治疗费：补牙、拔牙、牙周治疗等，赔75%。
(2) 重大牙科治疗费：根管治疗、牙冠修复、义齿、智齿拔除，赔75%。
(3) 洗牙和口腔检查费：口腔检查、刮治，抛光等治疗。中国大陆限2次/年，500元/次;国际限2次/年，800元/次;全球2次/年，1000元/年。
3. 女性生育医疗保：中国大陆3万，国际6万，全球9万。
(1) 生育费：分娩和流产相关费用。
(2) 新生儿在出生后 15 日内的婴儿的医疗费用
以上需要保险公司预授权：
(1) 在中国大陆地区接受的下列治疗：
① 本合同约定的住院相关医疗;
② 单项金额超过 5000 元的门诊医疗、牙科医疗、女性生育医疗。
(2) 在中国大陆以外的国家和地区接受的治疗。
备注：如果没有通过授权，只赔付比例的60%。
投保分为5种方案，除了昂贵医院赔付比例不一样，其他的赔付比例如上面介绍。
昂贵医院赔付比例：中国畅享0%，中国臻享100%，国际畅享0%，国际臻享100%，全球100%。
昂贵医院指：(1)和睦家所有医院或诊所;(2)国际(SOS)救援中心诊所;(3)上海东方国际医疗中心;(4)上海天坛普华医院及北京天坛普华医院;(5)百汇医疗集团旗下中国所有的医疗机构;(6)港安医院;(7)香港明德医院;(8)香港养和医院;(9)盛和所有医院或诊所;(10)北京国际医疗中心;(11)北京明德医院。
【沃保总结】
总的来说，这款是全球的都保的高端医疗险，只有少数是中国不保，少数不是全额赔付，大多都是100%赔付的好保险，保障也很全面，从恶性肿瘤到普通门诊，再从牙齿到生育都可以选择性投保，有经常出国的消费者可以根据自身需求选择投保爱心人寿的爱尊享高端医疗险。
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