癌症特效药能赔吗?泰康特效药保险怎么样?产品介绍+条款解析

泰康特药保险贵吗?

30岁男性，交1年保1年，保费90元，可续保至99周岁，年度报销总额为50万，理赔后还可续保1年，总额度100万，保7种特定疾病，可报销17种特定药品。

泰康特药保险保费非常的便宜，保额非常的高，弥补了社保外的用药难，和用药贵的问题。

【产品介绍】

投保年龄：0-64岁

犹豫期：10天(银行渠道有15天犹豫期，续保无犹豫期)

医院：二级及以上的定点医院

保险期间：1年，可续保至99岁

注意：如果被保险人在前一年度患特定恶性肿瘤，只可再续保1年。

等待期：30天(续保无等待期)

注意：等待期内患特定恶性肿瘤不承担保险金给付责任。

保险责任：

1. 特定恶性肿瘤药品费用保险金

被保险人等待期后患7种特定恶性肿瘤，根据泰康的药品清单可报销药品费用。报销还需要符合理赔流程和2个条件：

A. 在保险期间内，由专科医生开的处方，是治疗必须品，每次剂量不超过1个月;

B. 符合药品清单。

2. 7种特定恶性肿瘤分别是：

原发性胃恶性肿瘤

原发性支气管和肺恶性肿瘤

原发性肝恶性肿瘤

原发性肾恶性肿瘤

原发性乳腺恶性肿瘤

原发性结直肠恶性肿瘤

白血病

注意：“原发性”不代表“原位癌”，原位癌不在保障范围内，两者区别是，前者是扩散和恶化的肿瘤，后者属于浅表肿瘤，后者症状较轻。

3. 特效药理赔流程

特效药须在其他非就诊医院药房开药的，需按购药流程进行理赔：

(1)下载泰康医生APP申请

材料包括：个人信息、诊断证明、与诊断证明相关的检查检验报告、药品处方及其他所需要的医学材料。

(2)药品处方审核

授权第三方服务商进行审核，可能需要提供医学材料等。

(3)药品购买

审核通过后，需从泰康指定药店购买药品，使用泰康的购药凭证(生成后30天内)到指定药店拿药，需带药品处方+购药凭证+有效身份证件+社保卡。

(4)慈善赠药申请

服药时长符合赠药条件的，可通过第三方服务商协助准备申请材料，通过后，到指定药店领取赠药。

理赔时效：收到申请资料后5天内审核完，情形复杂的30天内审核完，属于保险责任的，与受益人达成一致后的10天内，给付保险金。

4. 报销例子：

社保报销+目录内，100%报销;

社保未报销+目录内，50%报销;

社保未报销+目录外，100%报销。

5. 药品目录分为目录内和目录外，分别为：

目录内药品包括：吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼、索拉非尼、伊马替尼、阿帕替尼、曲妥珠单抗及其生物类似物、拉帕替尼;

目录外药品包括：纳武单抗、培唑帕尼、舒尼替尼、伊布替尼、西妥昔单抗、瑞戈非尼、奥希替尼、阿法替尼、克唑替尼。

注意：目录内的要用社保卡先报销，不然只能报销50%，目录外药品可100%报销，但是要符合报销流程，需要的资料要准备完整。

【沃保总结】

这些药多贵呢?比如吉非替尼10片至少2300多元，癌症的治疗期间又是非常的长，几种抗癌药物加起来都可能吃掉一套房子，所以，这么便宜的特药保险还是非常值得买的，保额高，保费便宜90块就能达到50万，性价比非常高。