华夏医保通(普惠版)百万医疗保险：投保规则+产品介绍

一、华夏医保通(普惠版)产品介绍：

投保年龄：满28日至65周岁

保险期间：1年期(可续保至终身)

医疗机构：二级或以上公立医院或华夏认可的特定医疗机构

等待期：意外或续保无等待期，其他等待期30天，30天内发生保险事故不承担责任。

免赔额：一般医疗保险金年度免赔额为1万，重大疾病无免赔额。

免赔额可每2年可降一次，每次降1000元，最低免赔额为5000元，前提是“每2年”期间内无理赔过，如理赔过，免赔额不变。年度内免赔额可累积，从本产品获得的补偿不计入免赔。

保险责任：

1. 一般医疗保险金(年限额200万)

(1)住院医疗保险金

不包括特需病房、门诊观察室、家庭病床等高等级病房。

到期未续保的，住院医疗费用最长不超过合同期满日后180天。

(2)特殊门诊医疗保险金

①恶性肿瘤治疗(放化疗、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法);

②门诊肾透析;

③器官移植后的门诊抗排异治疗。

(3)门诊手术医疗保险金

(4)住院前7天后30天内门急诊医疗保险金(不包括特殊门诊和门诊手术)

2. 重大疾病医疗保险金(年限额200万)

保100种重疾，其中25种为国家规定的高发重疾，初患重大疾病，先赔一般医疗保险金，超额后由重大疾病保险金赔付，相当于两倍保额=400万。

(1)重大疾病住院医疗保险金

(2)重大疾病特殊门诊医疗保险金

(3)重大疾病门诊手术医疗保险金

(4)重大疾病住院前后门急诊医疗保险金(住院前7天和后39天的费用)

以上四小点和一般医疗保险金的要求大致相同，不在此赘述。

3. 质子重离子医疗保险金(年限额100万)

被保险人患恶性肿瘤并在华夏认可的有特定医院治疗，即可获得60%比例赔付。

4. 理赔比例

(1)以社保身份投保且用社保结算，赔付余额的100%;

(2)以社保身份投保未用社保结算，赔付余额的60%;

(3)未以社保身份投保，赔付余额的100%;

(4)质子重离子，赔付余额的60%。

注意：如果社保身份变更，需要提前通知保险公司，费率会发生变更，如果在交费之后发生变更不受此影响。

二、华夏医保通(普惠版)投保规则：

1. 限1-4类职业人群投保;

2. 如果上一年度发生质子重离子理赔，下一年度将以“既往理赔赔付史”拒保。

华夏医保通(普惠版)是回馈老客户的百万医疗险，附加险是质子重离子医疗保险，两个捆绑销售，投保两个系列的老客户可单独投保，其他人需要搭配两个系列主险才可投保。

有两类主险可搭配：

(1)常青树系列

10年交及以上，年交保费≥3000元;

10年以下缴费，年交保费*(交费年限/10)需要≥3000元。

(2)福临门系列

10年交及以上，年交保费≥10000元;

10年以下缴费，年交保费*(交费年限/10)需要≥10000元。

(3)未成年人保额：常青树系类单张重疾保额≥50万即可投保。

(4)华夏四款产品不能重复投保，四选一：

附加住院费用补偿医疗保险2013，医保通费用补偿医疗保险，医保通(普惠版)毅力哦啊保险，中介无忧保。

【沃保总结】

华夏医保通(普惠版)总体的保额还是很高的，保障也很全，重疾保了100种，算是非常多的了，质子重离子虽然是附加险，但是最贵不超过30元，就可增加100万的保额，还是非常划算的，唯一不足的就是没有买过华夏常青树系列和福临门系列的客户不能投保。