想怎么保你说了算：复星联合乐健一生2018升级版条款介绍

【产品名称】

复星联合乐健一生医疗保险(2018升级版)

【产品亮点】

1、起赔门槛低，低至0免赔，门诊常见感冒发烧等小病也能赔;

2、不限社保用药，膳食费不限医院内部食堂，包含临终关怀费用、心理障碍治疗费用、耐用医疗设备费用，让人活得有尊严，死得也有尊严;

3、选择多样灵活，是否包含门诊，是否包含特需部、国际部，门诊免赔额，住院免赔额均可以选择，能符合各种需求的人群。

4、专家预约，在线健康咨询，充分享受增值附加服务。

【投保须知】

1、投保年龄：30天-64周岁;

2、职业范围：1-4类

3、等待期：30天(意外或续保无等待期)

4、最高续保年龄：最高续保到80周岁

5、保险期间：1年

6、交费期间：一次交清

7、免赔额：可选次免赔额或年免赔额

【保险责任】

1、住院医疗保险金：

(1)床位费;

(2)膳食费、护理费;

(3)重症监护室费;

(4)检查检验费;

(5)手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费;

(6)治疗费、医生费、会诊费;

(7)手术植入器材费;

(8)西式理疗费;

(9)耐用医疗设备费;

(10)陪床费;

(11)特殊门诊费用;

(12)住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费;

(13)临终关怀费用;

(14)精神和心理障碍治疗费。

2、门急诊医疗保险金(可选项)：

(1)挂号费、诊察费;

(2)治疗费;

(3)药品费;

(4)检查检验费;

(5)手术费;

(6)非正式住院的留院观察费用;

(7)中式理疗费;

(8)西式理疗费;

(9)耐用医疗设备费;

(10)中医(不含中式理疗)费用;

(11)牙科意外伤害医疗费用;

(12)视为门诊医疗的临终关怀费用;

(13)精神和心理障碍治疗费用。

【案例演示】

沃先生，32岁，公司经理，有社保，投保住院100万+门诊1万，保费1927元，保障1年，等待期后查出心脏病，历经5次门诊，社保报销后自费1万元。诊断结果要住院手术，做心脏支架，沃先生选择社保不报销的进□支架4万元，手术、治疗等各项费用住院共8万元，沃先生基本痊愈。出院时因有社保，社保实时结算3万元，沃先出院支付5万元(医保承担部分无需个人垫付)。沃先生准备资料提交理赔，按照0免赔100%报销，项目均符合要求，最终获赔门诊1万+住院5万=6万元。