和谐健康宝宝少儿定期重大疾病保险(和谐健康大黄蜂)产品介绍

和谐健康宝宝重大疾病保险计划

【投保须知】

承保年龄：出生满28天-17周岁

保险期间：20年/25年/30年

交费期间：一次交清、3/5/10/15/20年交

【保险责任】

主险——和谐健康宝宝少儿定期重大疾病保险(基本保额：10-80万)

等待期：180天。等待期内确诊初次发生合同定义的轻症疾病、重大疾病或身故，返还已交保费，合同终止。因意外伤害导致发生保险责任，无等待期。

轻症疾病(30种)：给付30%基本保额，赔付一次，本项责任终止，合同继续有效。

重大疾病(60种)：给付100%基本保额，赔付一次，本项责任和轻症责任均终止，合同现金价值减至为零，合同继续有效。

身故：给付合同已交保费，合同终止。

重疾/轻症豁免保费：符合轻症、重疾赔付条件的，同时免交合同余期全部未交保费，合同继续有效。

附加险——和谐附加少儿重大疾病长期医疗保险(可选，保额50万/100万/300万)

等待期：180天。等待期内确诊初次发生本附加险定义的重大疾病、主险定义的重大疾病/轻症疾病，返还已交保费，合同终止。因意外伤害导致发生保险责任，无等待期。

重大疾病医疗保险金(45种)：累计给付之和以附加险保险金额为限。

(1)重大疾病住院医疗费用：床位费、重症监护病房床位费、膳食费、手术费、药品费、治疗费、护理费、检查检验费、救护车使用费。

(2)重大疾病特殊门诊医疗费用：

①门诊肾透析;

②恶性肿瘤特殊门诊治疗：化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌治疗、肿瘤靶向疗法;

③器官移植后的门诊抗排异治疗。

(3)重大疾病门诊手术医疗费用。

(4)重大疾病住院前后门急诊医疗费用(住院前7天和出院后30天内)。

注：若被保险人发生的重大疾病不属于附加险定义的45种重大疾病，不给付重大疾病医疗保险金。

重疾/轻症豁免保费：确诊初次发生附加险定义的重大疾病、主险定义的重大疾病/轻症疾病，可豁免确诊日起附加险各期保费。

赔付规则：

若被保险人相享有社保或公费医疗保障，对实际支出的医疗费，在扣除社保或公费医疗保障报销后，按100%比例给付重大疾病医疗保险金。

若被保险人相享有社保或公费医疗保障，但未通过社保或公费医疗取得医疗费用补偿，按70%比例给付重大疾病医疗保险金。

若被保险已不享有社保或公费医疗保障，按70%比例给付重大疾病医疗保险金。

【案例演示】

和先生为自己的儿子(1周岁)购买了“和谐健康宝宝少儿定期重大疾病保险计划”，其中主险保额50万元，附加险保额300万元，保障30年，分20年缴费，年交保费为1129.2元。保障如下：

轻症疾病保险金：15万元。

重大疾病保险金：50万元。

身故保险金：主险已交保费。

重大疾病医疗保险金：300万元。

重疾/轻症豁免保费：豁免自确诊之日起以后的各期保险费。

理赔情景假设：

若合同生效1年后儿子不幸初次确诊患脑炎，可获得轻症赔付15万元，并免交后续保费。

2年后儿子又不幸初次确诊白血病，获得重疾赔付50万元，治疗费用由附加重疾医疗险报销，合同继续有效。