中国人民健康保险“爱健康”个人税优健康险产品介绍

什么是税优健康险?

个人税优健康险，是一款可以享受税收优惠政策的保险产品，兼具税收减免和保障功能。

税优减免：政策明确，对试点地区个人购买相关健康保险的保费支出，可按照2400元/年的限额标准予以税前扣除，相当于将个税起征点每月上调200元。具体免税额与每个投保者实际收入挂钩，每年可累计免税72元—1080元不等。

保障功能：与一般的商业健康保险不同，税优健康险产品允许带病投保，简单赔付率不超过80%的部分要进入被保险人的个人账户。参加了税优健康保险以后，基本医保不报销的自费部分，保险公司100%报销，超出自费的部分保险公司再报销80%，将大大提高老百姓的健康保障水平。

税优健康保险兼具税收减免和保障功能，是对公费医疗或基本医疗保险的政策衔接和补充，主要用于补偿被保险人经公费医疗或基本医疗保险、大额医疗保险及商业型补充医疗保险补偿后剩余的自负医疗费用，属于普惠性补偿基本医疗保险短板。

人保健康“爱健康”个人税优优惠型健康保险全攻略

一、投保范围广：不仅包括健康人群，也支持带病投保。

(1)被保险人范围：凡16 周岁以上的，投保时正参加公费医疗或基本医疗保险，投保时未满法定退休年龄的，且投保时根据其健康状况确定为非既往症的适用商业健康保险税收优惠政策的纳税人，均可作为本合同的被保险人。

若投保时根据被保险人身体健康状况确定其为既往症的，除上述规定外，被保险人在投保时须已连续缴纳个人所得税满1 年，方可作为本合同的被保险人。

若被保险人投保时已参加补充医疗保险，其应提供已参加补充医疗保险的证明及补充医疗保险的保险责任明细。

(2)投保人范围：本合同的投保人为被保险人本人。投保人可以委托其所在的团体组织代为组织办理投保相关事宜。

二、保障范围广金额足：慢性病3000元/年、特定门诊2万元/年、住院及前后门诊20万元/年、累计终身医疗费用80万元。

三、理赔比例高：社保目录内赔付100%、社保目录外赔付80%、整体赔付不低于90%。

注：若保险公司实际赔付的金额低于合同约定范围内被保险人医疗费用的90%，保险公司应向被保险人自动补齐相关差额。

四、保证续保：可保证续保至法定退休年龄，在保证续保期间内，不因被保险人的健康状况而拒绝投保人续保。

五、突破清单限制：无正面/负面清单要求，医疗费用覆盖最广。

目前在售的个人税优健康险各家保险公司的产品在社保外药品、材料保障范围有所区别，例如泰康、太平洋、新华等给出了承担社保外医疗费用“正面清单”，阳光人寿等则列出“负面清单”，人保健康对社保外医疗范围未做限制，保障范围更为宽泛。

清单：社保目录外

无清单：赔付范围不受限制——保费最贵

负面清单：给出一个清单，清单圈定的治疗项目不赔，其他都赔——保费次之

正面清单：给出一个清单，清单圈定的治疗项目才能赔。——保费最便宜

六、附赠健康管理服务

健康档案：整理记录被保险人健康医疗信息，定期收集更新，供被保险人查阅和使用。

健康咨询：可通过保险公司客服热线、官网或移动客户端，针对与健康有关问题和就医知道等方面的问题进行咨询。

健康评估：提供个人健康评估，并给出健康促进建议。

恶性肿瘤门诊挂号预约服务：提供保险公司签约的防癌网络医疗机构内副主任医生及以上专家门诊挂号预约服务，合同有效期内以3次为限。

恶性肿瘤第二次诊疗意见咨询服务：提供1次保险公司签约的防癌网络医疗机构内第二诊疗意见服务，该服务由国内相关领域的医学家针对疾病的诊断和治疗方案给出相应的建议，供被保险人参考。

七、保障方式优：产品采取万能险方式，包含医疗保险和个人账户积累两项责任，个人账户积累起到了资金的保值增值作用，用于被保险人退休后购买健康保险和个人自负的医疗费用支出。