2017北京医保新政策：异地结算、居民医保财政补助

1、医保全国异地结算年底实现

2017年在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。

人社部给出这一行动的时间表：第一步，实现省内异地就医的直接结算；第二步，今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步，在今年年底之前，实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。

2、合理调整养老金标准

在职工基本养老保险方面，清单明确，发放基本养老金，包括基础养老金和个人账户养老金，对改革前参加工作、改革后退休的参保人员增发过渡性养老金，建立基本养老金合理调整机制。

3、基础养老金最低标准每人每月70元

在城乡居民基本养老保险方面，清单明确，发放基础养老金和个人账户养老金。

目前，国家确定的基础养老金最低标准为每人每月70元。根据经济发展和物价变动等情况，建立基础养老金水平合理调整机制。

4、医疗保险补助提高到450元

政府工作报告指出，2017年，城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。

5、增加大病保险筹资

国家卫计委主任李斌表示，今年要在全国的贫困地区，特别是对农村持卡登记在册的贫困人口，加大大病保险工作力度，凡是患大病的，都可以享受大病保险的报销。

随着基本医保筹资水平的进一步提高，将在确保基本医保报销比例不降低的基础上，进一步增加大病保险的筹资。

6、生育、医疗保险合并实施试点

规划提出，将生育保险与基本医疗保险合并实施。

国务院办公厅近期印发《关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知》，决定在河北省邯郸市等12个城市开展两项保险合并实施试点，试点期限为一年左右。

7、不会导致生育保险待遇降低

两项保险合并实施，不会导致参保职工的生育保险待遇降低，随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。

人社部将及时总结试点经验，确定全面实施的思路和步骤，“十三五”期间在全国推开。

8、生育津贴按平均工资计发

清单中的服务标准显示，基金支付生育期间的医疗费和生育津贴，生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

9、持卡人口覆盖率达到90%

全面发行和应用社会保障卡，持卡人口覆盖率达到90%，实现社会保障一卡通，支持社会保障卡跨业务、跨地区、跨部门应用，建立社会保障卡应用平台和覆盖广泛的用卡终端环境。

10、医保报销药品新增339个

2017年版的基本医保的药品目录已经印发，新目录比2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增了91个品种。

去年国家谈判的降价药品，今年已经全部纳入医保报销范围。

11、对低保等困难人员个人缴费政府再给予补贴

人社部政策研究司相关负责人表示，居民医保实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式，对低保等困难人员个人缴费政府再给予补贴。

近年来，各级财政补助标准逐年提高，2016年，提高到了不低于人均420元，并提出个人缴费相应提高到不低于150元。

12、减轻参保人员医药费用负担

全面实施以总额预算为基础，门诊按人头付费，住院按病种、按疾病诊断相关分组、按床日付费等多种方式相结合。

适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式，逐步减少按项目付费，将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。从源头上减轻参保人员医药费用负担。

13、居民医保个人缴费比重提高

国务院印发的规划指出，要健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制，制定城乡居民医保政府补助三年规划，在提高政府补助标准的同时适当提高个人缴费比重。

14、医疗、失业等保险实现省级统筹

未来将推动医疗保险、失业保险、工伤保险逐步实现省级统筹。结合社会平均工资和物价变动等因素，合理确定相关社会保险待遇水平。