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六安市推进城乡居民基本医保制度并轨
来源：沃保网编辑整理
2017-02-20 11:38:42
导读：
2月10日，六安社保平台一卡通正式测试完成，全市实现一个参保数据库，使用一个软件，一张社保卡就医结算，这意味着该市的基本医疗保险、大病保险、医疗救助、健康兜底保障“四位一体”的社会保障资金实现互通互联的“一站式”结算，实现城乡居民基本医疗保险制度并轨和政策统一。此次整合，将有效推进城乡居民医疗保障待遇均等化、健康扶贫精准化和服务群众便捷化，加快贫困人口的脱贫步伐。
从2016年6月开始，六安市出台相关规定，从制度上确立全市城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助和健康兜底保障“四位一体”医疗保障框架体系，统一城乡居民基本医疗保障政策，做到参保范围、筹资标准、保险待遇、医保目录、医保协议管理和基金管理“六统一”。
2016年，新农合和城镇居民按照户籍身份分别参保，全市城镇居民参保人数为54万人，新农合478万人。2017年，城镇居民医保参保人数达到538万人，参保率达到98%，城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围扩大。
市内、市外三级医疗机构的门槛费从整合前的1500元、3800元，分别降至现在的800和1200元，新农合参保人员实际报销比例从先前的49%提高到59%;新农合参保居民可报销药品目录范围从原来的1194种增加到2397种，医保用药范围增加2倍，保障水平提高。
整合前，城镇居民医保基金规模为4亿元，新农合为22亿元，整合后达31亿元，做大了医保基金的“蛋糕”。整合管理机构和经办服务，不仅提高了管理效率，也堵住了重复参保、重复补助、重复报销的漏洞，全市挤出重复参保近30万人，减少各级财政补贴1.38亿元。
按新的管理办法，全市根据各级医疗机构的服务能力，按季度预拨医保费用，严格执行分级诊疗政策，通过差别报销比例理顺医疗秩序，实现患者有序就医。对定点医疗机构每月发生费用实现信息化、智能化、适时化监管。
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