控制公立医院扩张 支持社会办医纳入医保

鼓励政府购买社会办医院提供的服务

据悉，《兰州市医疗卫生服务体系规划(2016—2020)》由兰州市卫生计生委组织编制。《规划》提出， 兰州市将完善配套支持政策，支持社会办医院纳入医保定点范围，鼓励政府购买社会办医院提供的服务，促进社会办医院发展。按照每千常住人口不低于1.50张床位标准为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间，促进社会办医成规模、上水平发展，加快形成公立医院与社会办医相互促进、共同发展的格局。为此，兰州市将简化社会办医院审批手续，对具备相应资质的社会办医院，简化审批流程，提高审批效率。

逐步建立大型设备共用共享共管机制

根据兰州市医疗卫生机构功能定位、医疗技术水平、学科发展和群众健康需求，还将坚持资源共享和阶梯配置， 引导医疗机构合理配置适宜设备，逐步提高国产医用设备配置比例，降低医疗成本。按照医疗卫生机构不同层次、能级的需要配置，加强大型医用设备配置规划和准入管理，严控公立医院超常装备。大型设备配置饱和的区域不允许再新增设备，鼓励地方通过整合现有设备资源，提高使用效率。支持发展专业医学检验机构和影像机构，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制。

控制公立医院普通门诊和床位规模

控制公立医院普通门诊规模，到2020年，县(区)域内就医比例达到90%。公立医院要通过技术支持、人员培训、 管理指导等多种方式，帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构，促进优质医疗资源下沉到基层。利用信息化手段，建立医院、基层医疗卫生机构和医疗保险经办机构之间的信息共享，向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务;将恢复期病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。

建立公立医院床位规模分级审查备案公示制度，新增床位达到或超过1500张以上的，报备国家卫计委备案;超过1000张以上的，报省市卫计委备案。对床位数严重超标且未经批准，进行项目建设及擅自扩大建设规模的公立医院， 进行通报批评，并暂停大型医疗设备配置审批、医院等级评审和财政专项资金安排。

到2020年形成有序诊疗格局

近年来随着人口老龄化、社会城镇化及工业化等进程加快，兰州市医疗卫生服务体系中，医疗卫生资源的配置还存在一定的供需不平衡。为此，《规划》提出，到2020年，逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗格局。具体来说，届时每千常住人口医疗卫生机构床位数将达到7张。其中，医院床位6.2张，基层医疗卫生机构床位0.8张。在医院床位中，公立医院床位4.7张，社会办医床位1.5张。每千常住人口拥有执业(助理)医师达到4.10人，每千常住人口拥有注册护士4.61人。力争在兰州市公立医院内实现病床使用率90%以上，平均住院日控制在8天以内。