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上海医保账户住院自费医疗保险:谁能保?保什么?多少钱?

来源:沃保网编辑整理   2017-02-16 13:50:33
导读: 众所周知,医保个人账户余额最主要的用途就是门诊看病付钱,当然也可以用医保卡里的钱在定点药店购买药品(非处方药物)、医疗器械,以及体温计等辅助检查设备。2017年1月1日起,上海医保卡有的新用途:参保人可自愿使用医保卡个人账户的历年结余资金购买商业医疗保险专属产品。

目前,上海已为“医保卡余额购买商业健康险”开发了“住院自费费用补偿医疗保险”和“重大疾病保险”两款产品。

太平洋保险上海医保账户住院自费医疗保险

【产品特色】

1、覆盖广,首次投保年龄放宽至65周岁,老年人也可以投保,最高可续保至终身。

2、保费低,政府民生工程,保费较低,买得起才有保障。

3、意外、医疗均可保,床位、自费可报销。

4、社保+商保,完美好搭档。

【谁能保】

投保条件:

1. 投保时已参加上海市城镇职工基本医疗保险;

2. 身体健康,符合承保条件;

3. 首次投保年龄为16周岁(含)至65周岁(含);

4. 个人历年医保账户条件满足:

投保人范围:除另有约定外,投保人限被保险人本人。

交费方式:一次交清。

保险期间:一年。

【保什么】

等待期90日后,被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必要的自费医疗费用,按50%的比例进行赔付,年保额10万,终身限额20万。

其中,被保险人连续投保或因遭受意外伤害进行治疗的无等待期。

【多少钱】

首次投保和续保时各年段保费表

(以10万保额为例)

由上表可看出,首次投保时35岁以下的男性,10万保额,年交保费为439元。

据太平洋寿险上海分公司相关人士介绍,从优惠幅度来说,投保年龄越小,其与市场同类产品的差价越大,也就是优惠幅度更大。

备注:产品建立费率动态调整机制,试行两年后对产品定价进行合理调整。

【续保条件】

1、55周岁起连续投保可续保至终身。

2、累计赔付金额达到20万元的不再具有续保资格。

3、投保人可在首次投保时同意自动申请续保,也可以在当期保险期间届满前书面提出续保申请。保险公司有权对投保人的续保申请进行审核。

什么样的人群适合购买这份保险呢?

政策性保险,前期保费较为低廉,适合刚参加工作,没有过多经济收入的年轻全体作为暂时的保障。

对于中老年人群来说,这份住院保险能分担部分的住院自费部分,以弥补医保的不足,所以受益的人群还是比较广的。

用这笔取不出来的闲置资金为自己购买一份住院或重疾保险,既多了一份保障,也不会给自己增加额外的经济负担,是个不错的选择。

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