医疗保险怎么弥补社保缺口 医疗保险能报销吗?

[导读]：为了弥补社保缺点，加强孩子的医疗保障水平，缓解家长的精神和经济压力，专注于保障的友邦保险近期最新推出两款医疗险新品，分别是“友邦康惠医疗保险”和”友邦康逸医疗保险”，可与医保合理搭配、互为补充，满足个性化的医疗需求，更好地为家人提供周全的保障方案和医疗支持。

专家分析：

近年来，虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围，不少地区都将少儿纳入了基本医保范围，但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点，尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物，不仅非常昂贵，而且均属于自费范畴。

更令人担忧的是我国医疗资源分配不均，医疗水平高的城市医院往往出现“一床难求”的窘境，恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续，都令人在就医时心力交瘁。

另一方面，孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低，相比成年人，更容易收到病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差，正是疾病的高发阶段，特别是0～6岁的幼儿，容易患一些小毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎等，住院风险也较高。

此外，孩子天性喜欢探索世界，殊不知意外往往就这样发生，有时尽管小伤小碰，但由于儿童抵抗力较低，产生交叉感染或者诱发他症的情况也较多，住院和治疗费用也不菲。

针对这些情况，友邦保险近期最新推出两款医疗险新品，分别是“友邦康惠医疗保险”和”友邦康逸医疗保险”。

特色：每年可享足额住院费用补偿金，终身累计可享4倍基本保额的高额住院保障;0至60岁均可参加投保，续保年龄最高可达80岁;突破医保限制，社保内外均可保障;若在入院日起两日内通知，则医保先行赔付后剩余部分最高100%赔付，无医保先行赔付则最高80%赔付;保障涵盖特病门诊(恶性肿瘤放疗化疗、透析、肾移植后抗排异治疗等)、门诊手术和住院前后门急诊，以作医保补充;还可提供入住特需病房，尊享更专业的医师资源、更先进的医疗设备、更优质的就医环境、更贴心的医护服务。

15岁的辽宁少年张鑫垚舍己救人，被撞成重伤。而他在当地没有被授予见义勇为称号。为了治疗，救人少年的家庭承受了沉重的负担。

专家分析：

保险赔付尚未完成，打算以后学按摩

“现在鑫垚治疗已经花了30余万元，后续的治疗费用也是个天文数字，把房子卖了我们也要给孩子治疗。”鑫垚的爸爸说。

鑫垚的家人早已帮他购买了新型农村合作医疗保险，鑫垚的爸爸说，由于这段时间都在忙于给孩子治病，还没有去相关单位询问医疗费能否报销的问题。

鑫垚的爸爸说，鑫垚给学校缴纳的学费中还有100多元的保险。据了解，学校方面拒绝回答该保险的险种及是否能够赔付鑫垚的问题，而学校一位不愿意透露姓名的教师表示，他们原本为鑫垚组织的募捐活动也被校方叫停。

“现在不敢给孩子做伤残鉴定，因为一旦做了鉴定后，保险公司就会一次性赔偿一笔款项，而后续治疗所需的费用则不会进行赔偿。”鑫垚的姑姑说，目前，保险公司一共赔付了7.3万元。

据了解，肇事车主给孩子垫付了1万元后表示，下一步将走法律程序，“但是她连句道歉的话也没有。”鑫垚的姑姑说。

在鑫垚受伤后，受益人刘安婷及其父母只出了份证明材料。刘安婷已经从学校退学，其家人不愿意给张鑫垚提供更多援助。

据透露，目前锦州工业学校团委正在准备所需材料，为张鑫垚申请“优秀团员”的称号。至于将来是否能继续回到学校读书，并没有得到回应。

“现在鑫垚的一只眼睛已经看不见了，另一只眼睛也看不清楚，所以初步打算以后让孩子学习中医推拿按摩。”鑫垚的姑姑表示。