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意外保险有赔也有不赔，了解清楚可避免纠纷
来源：沃保网编辑整理
2016-12-19 14:32:16
导读：
虽然意外事故属于不可控的事件，但并不是所有的意外都能获得保险理赔的，所有了解哪些是不赔的也可避免日后的纠纷，总结起来有以下几类：
导读：虽然意外事故属于不可控的事件，但并不是所有的意外都能获得保险理赔的，所有了解哪些是不赔的也可避免日后的纠纷，总结起来有以下几类：1、普通摔倒就死亡不赔
一个健康的人如果摔倒了，可能也就是骨折或一些小擦伤，而如果某人普通摔倒就死亡，那极有可能是事故中真正导致被保险人死亡的是其自身疾病，而滑倒只是诱因，并不构成决定性作用。
根据保险赔付的近因原则，当出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。因此，一般摔倒就死亡，保险公司是不赔的。
2、中暑身故不赔
原因详解：中暑是一种疾病，与患者身体机能、身体素质有关，中暑不是外来的，而是内在因素引起。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的，也不是突发的。因此，中暑不符合意外伤害的定义，不属于意外伤害。
3、高原反应不赔
原因详解：高原缺氧是可以预知的，不符合意外险“突发的，不可预见的”这一定义要素，产生高原反应并非“意外”，所以拒绝赔付。
4、妊娠意外不赔
原因详解：由于被保险人妊娠时意外风险增加，多数意外险产品将“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。目前，只有母婴综合保险可以保障妊娠期的风险。
5、个体食物中毒不赔
原因详解：食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素，属于意外事故。但是因细菌感染的食物中毒，也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃疾病。
一般情况下，若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者，可视为意外事故，而单独个人的食物中毒则会被视为个案，意外险不会理赔。
6、猝死不赔
原因详解：猝死是疾病，而非意外。猝死是人类最严重的疾病。世界卫生组织对猝死的定义是：平时身体健康或貌似健康者，在出乎预料的短时间内，因自然疾病而突然死亡。
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