2016北京大病医疗保险最新报销范围比例流程（图）

来源：沃保网编辑整理 2016-06-01 16:22:52

导读：大病医疗保险，就是由政府从医保基金划拨资金，对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。那么一起去了解一下2016北京大病医疗保险最新报销范围、报销比例、报销流程。

2016北京大病医疗保险报销范围

参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减）超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，纳入大病保险支付范围。纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括：

①城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;

②城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;

③检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元（含）以上应当由个人先行负担的医疗费用;

④基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;

⑤《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;

⑥城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合③、④、⑤的医疗费用。

2016北京大病医疗保险报销比例

大病医疗保险实行“分段计算、累加支付”;起付标准以上（不含）部分累加5万元（含）以内的个人自付医疗费用，由大病医疗保险基金支付50%，超过5万元（不含）以上的个人自付医疗费用，由大病医疗保险基金支付60%，上不封顶;大病医疗保险一个医疗保险年度结算一次。

2016北京大病医疗保险报销流程

材料

1、《北京市基本医疗保险医疗费拨付申请单》

2、《北京市基本医疗保险转外、急诊登记表》

3、身份证（或市民卡）

4、就诊病历

5、医疗费收据原件

6、费用明细清单（包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等）

7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。

流程

1、领取并填写《北京市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。

2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。

3、报销款支付：

①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证（或市民卡），至财务窗口领取报销款。

②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。

北京大病医疗保险

每个地方对养老金政策会有所不同，建议工作日时候具体咨询当地社保中心。咨询电话12333。

小编提醒：总体来说，全面推行大病医疗保险是对绝大多数人群来说都是个好消息，但对于一些有高保障需求的人群，恐怕也还需要另外配置符合自身需求的疾病保险。专家指出，假如高净值资产人群想要配置高额保单、健康保险、投资型保险的话，建议还是咨询好专业的保险代理人，通过机构的横向对比，来为不同人群提供合适的配置方案和建议。

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