假期垫付的医疗费应该如何申请报销?

一、学生儿童医保发展历程

市学生医保服务中心负责人向记者介绍：2007年9月17日，本市出台《天津市城镇居民基本医疗保险暂行规定》，正式将我市非农业户籍的学生儿童纳入基本医疗保险保障范围。2010年，启动实施城乡居民基本医疗保险制度，进一步将全市所有学生儿童纳入到城乡居民基本医保覆盖范围。制度运行六年来，学生儿童参保财政补助从50元逐步提高到730元，待遇水平也不断提高，并且建立了一支专门的工作队伍——天津市学生医保服务中心，负责具体的经办服务，目前全市186万在校学生已实现应保尽保。

二、参保学生垫付医疗费该怎么报销?

市学生医保服务中心负责人告诉记者，本市早在2006年便实现了门诊和住院的联网报销，所有参保人员在本市定点医疗机构、定点零售药店看病发生的医疗费用，可直接刷卡结算。

对于因故未能实现联网结算或到异地发生垫付医疗费用，由参保学生就读学校负责归集整理医疗票据等材料，申报至学校所属的区县学生医保服务中心，再转至社保经办机构审核支付。垫付报销所需材料包括：

1.门诊垫付报销所需材料(仅限一级医院和开展公立医院改革的二级医院)

(1)诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章);

(2)天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);

(3)天津市医疗机构门诊费用清单(盖全额垫付章);

(4)天津市医疗机构处方(盖全额垫付章);

(5)身份证或户口本复印件;

此外，属急诊留观情况的，还需在诊断证明书上写明“*年*月*日因**病留观，后由*年*月*日转入住院治疗。”(加盖急诊章)，并提供天津市医疗机构住院专用收据社保报核联复印件;

属门诊特殊病的，还需提供门诊特殊病登记表复印件。

2.住院垫付报销所需材料

(1)诊断证明书(盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章);

(2)医疗机构住院专用收据社保报核联(盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章);

(3)住院病案(病历)首页，入院记录，出院小结或出院记录(盖病理室章)住院病案若是骑缝章，需上报全部病案;

(4)住院费用总明细(盖医疗保险章或医保专用章);

(5)身份证或户口本复印件;

此外，属返回原籍期间住院治疗还需提供：

(1)当地医院等级证明(盖医院章);(2)回原籍证明(盖学校章);(3)原籍地户口本复印件;

属异地急症还需提供：

(1)病历复印件;(2)当地医院等级证明(盖医院章);(3)诊断证明书(盖急诊章);(4)异地急症证明(盖学校章);

属本市转诊转院至外地还需：(1)转诊转院登记表(盖医院章、社保分中心章);(2)当地医院等级证明(盖医院章);(3)转诊转院证明(盖学校章)。