超级社保王：太平洋“心安·怡”住院费用医疗保险 社保不赔我全赔!

事关民生的问题：

您有社保吗?您对社保医疗报销满意吗?您对社保推迟退休满意吗?社保的缴费年年涨您有压力吗?交了那么多钱什么时候能拿回来?如果得了大病社保能给您多少钱?老了退休工资够花吗?.....社保只是基本医疗养老，如果没有社保那就更惨!

您是否有一种感觉：光靠社保已经不行了!必须附加商业保险才能解决我们的医疗和养老需求!现在看个病自费药占比越来越高，报销越来越低!门槛花样越来越多!社保退休那点工资还不够开销!别说想吃好、穿好、玩好，更不敢生病……仔细想想难道不是吗?

太平洋保险为了解决老百姓看病的后顾之忧强势推出一款适合所有人的住院医疗保险产品——心安怡!

太平洋“心安·怡”投保指南：

投保年龄：30天-55周岁(最高可续至65岁)

保险期间：一年，每年续保

交费方式：每年交费

险种性质：一年期消费型健康保险

续保：自动续保，无需重新投保，仅有一次观察期!

太平洋“心安·怡”三大特色：

1、 全覆盖——没有社保我来赔

没有社保的，住院期间所有支付的合理的且必须的住院医疗费用按80%比例赔付。

有社保的，合同约定的住院医疗费用的剩余部分按100%比例赔付。

2、 无限制——社保不赔我来赔

对经社保赔付后的，自费药进口药等，社保不赔的，余下部分按100%赔付。

3、 翻一番——重大疾病双倍赔

若患合同约定的60类大病，住院医疗费用保额双倍赔付，比如投保的是20万，最高按40万报销。

太平洋“心安·怡”怎么买?怎么报销?

请看这款心安怡产品的具体承保规则和保障权益：

心安·怡常见问题总汇——怎么买?

1、心安·怡是否可以单独销售?

答：该险种为主险，但不可以单独销售，除非是最近30天内投保长险生效的老客户(具体要求见下个问题)

2、心安·怡组合投保有什么要求?

答： 两种情况可以投保心安怡：

A、“长险+心安怡”同时投保。

B、 长险老客户直接投保本险种：该长险保单的生效日与心安•怡住院的投保日相差不超过30天。

(也就是说，只有最近30天内买过长险的老客户才能直接上心安怡)

以上的长险保单是指：满足期交保费3000元以上，趸交6000元以上。

以上长险保单与心安怡的“被保险人”须为同一人。

3、投保心安·怡是否需要体检?

答：50周岁以内客户投保不需要体检，大于等于51周岁的客户需要体检。

(如同时投保的其他险种需体检的，则体检要求以高者为准。)

4、心安·怡是否有职业加费?

答：二、三、四类职业被保险人的费率分别为一类职业费率的1.1倍、1.2倍、1.5倍

5、心安·怡与哪些险种投保互斥?

答：同一被保险人不可同时执有《个人住院费用医疗保险》、《附加(98)住院医疗保险》、《附加安心住院费用医疗保险》、《附加安心住院费用医疗保险(A款)》、《附加安心住院费用医疗保险(B款)》及心安怡中任两张有效保单。

6、与心安怡搭配销售的长险有险种的要求吗?

答：没有险种要求，只要满足期交保费3000元以上或趸交6000元以上的长险，即可搭配心安怡，比如样样红、金佑人生、银发安康、宝宝安康、福佑等等均可。

7、未成年人最高可以投保几档?

答：未成年人最高投保二档。特殊人群承保规则如下：

无业人员、待业、下岗人员不予承保，未成年人、退休人员、家庭主妇、在校学生最高投保二档，医疗系统从业人员作为投保人、被保险人的，最高投保二档。怀孕妇女暂不承保，延期至产后2个月。

心安·怡常见问题——怎么报销?

1、心安怡可以报销的住院医疗费用有什么限制?

答：在我们指定医疗机构的普通病房住院治疗，对于被保险人发生的合理且必要的住院医疗费用。

2、农村新农合报销后的剩余费用，心安怡按照什么比例报销?

答：被保险人已从公费医疗或社会医疗保险获得医疗费用补偿的，剩余费用按照100%赔付。其中，社会医疗保险指政府举办的基本医疗保障项目，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农合、医疗救助等。

所以，新农合同样属于社会医疗保险，剩余费用同样100%报销。

3、心安·怡的药费保险有什么限制?

答：药品费报销上限为保险金额的50%，且有一部分药品不在药费报销范围内，例如起营养滋补作用的中草药类、美容和减肥药品等。

4、怀孕生孩子住院，心安·怡可以报销吗?

答：不可以，详见条款责任免除。

5、对住院的医院有什么要求?

答：被保险人因意外伤害或患疾病而入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，但不包括住入急诊观察室、家庭病床、联合病房、康复医院(病房)、疗养院、挂床住院及其他不合理的住院。

具体的医疗机构将在保单中列明，与附加安心的医院一致。

6、心安怡若发生理赔，还能继续续保吗?

答：续保基本同附加安心的规则，有理赔后续保，需要重新核保，可能会解除自动续保。

7、ICU病房是否可以报销?

答：可以。

8、心安怡的被保人若在外地医院住院就诊，是否可以理赔?

答：可以理赔，需满足外地指定医院条件。