39岁女性投保泰康健康尊享医疗保障计划能获得哪些保障?
康女士39岁,有社保,在2016年1月1日购买泰康“健康尊享”计划一,保额50万/年,300万终身,年度免赔额1万元。
假设,2016年4月康女士被查出罹患乳腺癌,那么治疗问题就来了:
1、进口药还是手术?
(1)康女士选择进口药,使用了半年。
住院后,床位和膳食费、药品费、材料费、医生诊疗费、治疗费、护理费、检查化验费等总共花费了25万元,社保报销了3万元,康女士还需承担22万元。
泰康“健康尊享”能做到什么呢?
“健康尊享”可赔付:
医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=25-3=22万元
本次治疗花费25万元,社保报销3万元,泰康赔付22万元,康女士一分不花!
(2)康女士为了根除,在进口药和手术中选择了手术。
康女士在第一次选择进行手术,在术后回复的过程中:康女士选择使用进口药。检查住院费用7万元、手术费用8万元,ICU重症费用13万元、术后放化疗10万元(含特殊门诊费用)。此次住院共计花费38万元,社保报销了8万元,康女士还需承担30万元。
泰康“健康尊享”能做到什么呢?
“健康尊享”可赔付:
医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=38-8=30万元
本次治疗花费38万元,社保报销8万元,泰康赔付30万元,康女士一分不花!
2、第二年,康女士因复查再次住院,此次治疗共计花费3万元,社保报销5000元。
“健康尊享”可赔付:
医疗保险金:合理费用-(免赔额与社保报销的较大值)=3-1=2万元
本次治疗花费3万元,社保报销5000万元,泰康赔付2万元,康女士仅花5000元!
第一年已经因病赔付了,第二年还能续保吗?当然能!
泰康尊享医疗全面突破商业医疗险的限制:非社保用药报销、特殊门诊费用报销、进口药报销、,报销比例高,保证续保到99岁,年度报销额度50万-100万。
一、独有保证续保功能(众所周知,医疗险有过理赔记录,就可能被拒保或除外),这个医疗险不论理赔过多少次都不会被拒保或除外,而且可以最长续保到99岁,只要您每年交保费就一直保下去;
二,社保不报的我们全报,没有报销死角;
三,除住院报销外,三项特殊门诊也可以报(1.癌症放化疗,2.肾透析,3.器官移植抗排斥治疗);
四,没有疾病种类限制,只要能承保就能报;
五,超高保额,每年50万,终身300万;
六,超低保费(30岁,480元/年……针对有社保人群,非社保费用上调约3倍左右)