被藏獒咬伤治疗花费3280元 保险只赔680元

儿子被藏獒咬伤 治疗费共花了3280元

1月8日上午，铜川市南市区发生一起藏獒伤人事件，12名路人被一只沿路流窜的藏獒不同程度咬伤，其中一人就是张先生20岁的儿子。

“藏獒伤人时，我儿子张某在长虹南路一网吧前台收银，一名路人被藏獒追赶跑进网吧试图躲避，儿子上前准备关门时，被追到门口的藏獒一口咬伤腹部。”张先生说，儿子被咬伤后，经检查肚皮上被咬出6个青紫的牙印，随后在铜川市疾控中心注射了狂犬疫苗，并打了10支人用免疫球蛋白，治疗费总共花了3280元。

因为早在1997年，张先生就给儿子在中国人寿买了一份子女备用金保险，其中就有意外伤害理赔一项，8日下午，张先生就拿着报销发票来到中国人寿铜川分公司柜台，“当时我把保险本给柜台客服人员看时，对方称按比例可以报销2800多元，但等把材料拿进理赔室审核后，却被告知只能报销280元的狂犬疫苗注射费用，其余注射10支免疫球蛋白，因不在医疗保险医药报销药品范围内无法报销。”张先生称，保险单上虽明确报销比例，但1997年买保险时工作人员承诺，子女出了意外可以报80%的医疗费，而且几年前儿子意外摔伤了胳膊花了100多元，最后也都是按80%比例都给报了80多元，怎么到现在花费3280元，却只能报280元。“最后在我坚持下，理赔部工作人将理赔金额提到680元，但对这个结果我还是无法接受。”

保险公司：情况特殊将上报特别申请

14日上午，在中国人寿铜川分公司营业大厅，公司理赔部程经理表示：8日下午，张先生到柜台办理子女备用金意外伤害理赔，由于当时柜台客服人员不了解情况，在看了理赔单后告知可以报销2800多元，但经过理赔部审核后，发现张先生儿子花费的3280元治疗费中，除280元的狂犬疫苗在保险报销范围内外，另注射的10支价值3000元的人用免疫球蛋白，并不在陕西省医疗保险药品目录范围内，因此按规定无法报销，“但考虑到张先生儿子的伤情，公司决定对不在报销范围内的人用免疫球蛋白，酌情额外增加理赔400元，共计680元，但张先生对此结果还是不满意。”

随后，从程经理出示的一份陕西省基本医疗保险药品目录上也证实，人体免疫球蛋白确实不在报销药品之列。而对子女备用金保险中是否有80%报销比例的规定，程经理表示，理赔条款中并没与明确报销比例，只是约定承担意外伤害治疗费，而在治疗费中有些药品是可以报销的，有些药品是无法报销的。

14日上午，经过双方最终协商，中国人寿铜川分公司表示，鉴于张先生儿子被藏獒咬伤伤情确实比较严重，而且8日上午藏獒在市区一次咬伤12人，社会影响较大，公司下一步将张先生的理赔材料上报中国人寿陕西省分公司，进行特别申请，尽最大限度为张先生进行理赔。