天津市城乡居民生育保险政策解答

一、如何办理生育保险妊娠登记手续?

社保中心与卫计委已经联网，开辟了妊娠登记“绿色通道”。实现了参保人员从妊娠诊断、妊娠登记、产前检查到最后生育分娩“一站式”服务。城乡参保人员只要在怀孕12周内，先到现居住地或户口所在地计生办领取生育服务证(也称“准生证”)。然后携带准生证、夫妻二人的身份证、社保卡，到现居住地或户籍所在地的联网生育保险定点医院(一般为基层社区卫生服务中心)，进行妊娠诊断，建立天津市孕产妇保健手册。网上核验生育服务证，完成联网妊娠登记。

参保人员妊娠登记后，携带社保卡到医院做产前检查，发生的费用可以直接联网结算。

二、如何办理生育保险住院登记手续?

参保人员首先要选择已经联网的生育保险定点医院，在住院当天或者五日内在医院联网办理住院登记。办理手续时，携带社保卡、住院证、生育服务证、妊娠登记表或天津市孕产妇保健手册。出院时，参保人员只交个人应该负担的费用，其他住院费用由市社保中心与定点医院结算。

三、如果发生垫付医药费如何报销?

以家庭或行政村组织参保的城乡居民，到所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付的医药费;以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付的医药费。区县社保分中心按月将报销的医疗费划入居民(学生)社保卡银行账户。对暂未领取社保卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。

四、申报垫付医疗费用应提供哪些材料?

产前检查医疗费：

本人社保卡复印件;产前检查医疗费票据和明细。

生育医疗费：

本人社保卡复印件;医学诊断证明，出生医学证明和出院记录复印件;生育医疗费票据和明细。

计划生育手术费：

本人社保卡复印件;医学诊断证明; 计划生育手术医疗费票据和明细;绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。

对于暂未领取或办理社保卡的，需提供本人身份证复印件;对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件;诊断证明须加盖诊断证明专用章，出院记录须加盖病案管理专用章。

五、如何补办居民生育保险登记手续?

参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的，应在申报医疗费的同时补办登记手续。乡镇(街道)劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料，汇集后报送至医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构在规定时间内补办登记手续。