母女冒用医保获刑 社保卡使用范围限制要看清

75岁的邹某家住诸暨市暨阳街道，丈夫老周今年80岁，患有脑梗塞、冠心病，长期住院治疗。两个女儿都在萧山居住，2011年，邹某夫妇也搬到萧山。邹某患高血压已有30多年，平日里要吃不少药。因邹某只参加了城镇职工基本医疗保险，药费报销比例较少，而丈夫老周的社保卡能报销不少医药费。为省钱，邹某便让自己52岁的小女儿周某，拿着老周的社保卡去配药。

起初，因诸暨的社保卡不能在萧山使用，周某每次拿着父亲老周的社保卡，去诸暨市中医院、诸暨市人民医院的门诊配药。后来，萧山也能用诸暨的社保卡了，邹某便让周某在萧山市第一人民医院的门诊配药。

从2011年2月至今年7月，周某用她父亲的社保卡，为母亲配药34次，报销药费11376.64元。老周因长期卧病在床，生活无法自理，虽意识清醒，但已无法说话，故他对妻子女儿使用自己社保卡的事全然不知。案发后，邹某和女儿退缴赃款11376.64元，并被诸暨市人力资源和社会保障局处以罚款22753.28元。母女俩因涉嫌犯诈骗罪，于今年8月被诸暨市公安局取保候审。

前天，诸暨市人民法院以诈骗罪判处邹某拘役3个月，缓刑5个月，并处罚金2000元;判处周某拘役3个月，缓刑5个月，并处罚金2000元。

沃保网提醒：社保卡内可以包含五险一金：养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、公积金。因此，社保卡可以查询各险种的缴费情况，生病时可以用社保卡付款支付医疗保险费用（生育时可用于支付费用），购房时可以用社保卡去申请提取公积金。但是，对于五险一金如何使用，大部分人都是一知半解的，除了平时看病吃药用到了医疗保险，其他的五险一金险种的使用范围是一无所知，下面，小编跟大家讲讲五险一金的使用范围。

首先要普及一下关于五险一金的基础知识，通常，我们把五险一金中的“五险”称之为社保，“一金”指的是住房公积金，社会保险（又称五险）包括养老保险，医疗保险，工伤保险，失业保险和生育保险。五险一金怎么用？首先介绍社保待遇相关报销范围。

养老保险待遇：基本养老保险是按国家统一的法规政策强制建立和实施的社会保险制度。企业和职工依法缴纳养老保险费，在职工达到国家规定的退休年龄或因其他原因而退出劳动岗位并办理退休手续后，社会保险经办机构向退休职工支付基本养老保险金（也称“退休金”）。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。基本养老金主要目的在于保障广大退休人员的晚年基本生活。

医疗保险报销范围：医疗保险报销范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

失业保险金待遇领取：失业保险顾名思义，就是当你失业的时候可以领取的一种保障金。目前失业保险金的领取有以下三个方面的要求：首先你得按照规定参加失业保险，并且与所在单位已按照规定履行缴费义务已满1年;第二，不是你本人意愿中断就业的;第三，已办理失业登记，并有求职要求的。

工伤保险待遇：工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待遇的高低，项目的多少，取决于国家或该地区的经济发展水平和人们的社会生活水平。

生育保险报销条件：生育保险报销是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金的条件，其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。另外，用人单位理应依法为职工参加生育保险，未依法为职工参加生育保险的用人单位，应当按照生育保险基金支付的标准，承担职工的生育保险待遇。

五险一金怎么用？住房公积金提取、贷款相关知识

职工有下列情形之一的，可以提取职工住房公积金账户内的存储余额：

（一）购买、建造、翻建、大修自住住房的;（二）离休、退休的;（三）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的;（四）出境定居的;（五）偿还购房贷款本息的;（六）房租超出家庭工资收入的规定比例的;（七）与单位终止劳动关系，且户口迁出本市的;（八）非本市户籍职工与单位终止劳动关系，不在本市就业且离开本市的;（九）职工享受城镇最低生活保障的;（十）职工部分丧失劳动能力，并造成生活严重困难的;（十一）职工因本人及其配偶、父母、子女发生福建省劳动社保部门规定的特殊病症（参照公积金中心网站的“部门文件”栏目），造成家庭生活严重困难的。

依照前款第（二）、（三）、（四）项规定，提取职工住房公积金的，应当同时注销职工住房公积金账户。

职工死亡或者被宣告死亡的，职工的继承人、受遗赠人可以提取职工住房公积金账户内的存储余额;无继承人也无受遗赠人的，职工住房公积金账户内的存储余额纳入住房公积金的增值收益。

职工提取住房公积金账户内的存储余额的，所在单位应当予以核实，并出具提取证明。

职工应当持提取证明向住房公积金管理中心申请提取住房公积金。住房公积金管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准提取的决定，并通知申请人;准予提取的，由受委托银行办理支付手续。

个人住房公积金贷款是住房公积金管理中心用住房公积金，委托商业银行向购买、建造、翻修、大修自住住房、集资合作建房的住房公积金存款人发放的优惠贷款。

公积金贷款额度按级别规定，A级最高能贷80万，AA级最高能贷92万，AAA级最高能贷104万。公积金贷款年限为最高30年，以夫妻双方年龄大的为准，年龄加上贷款年限不能超过70，且与楼龄也有关系，砖混结构的楼龄加上贷款年限不能超过47，钢混结构的楼龄加上贷款年限不能超过57。

具体贷款额度为：一是不得超出个人还款能力即：借款人月缴存额/借款人公积缴存比例+借款人配偶公积金月缴存额/借款人配偶公积金缴存比例之和 ×50%×12（月）×借款期限;二是购买首套普通自住房，不得超过所购住房价款的70%（套型建筑面积在90平方米（含）以下的，不得超过所购住房价款的80%）。三是借款人（含配偶）要具备偿还贷款本息后月均收入不低于本市城乡居民最低生活保障的能力。

公积金贷款年限：住房公积金贷款的最高年限为30年。借款人的年龄与申请贷款期限之和原则上不得超过其法定退休年龄后5年，即男职工可贷到65岁，女职工可以贷到60岁。