合肥实现城镇居民大病保险即时结算

来源：沃保网编辑整理 2015-12-07 14:21:21

导读：不用多交钱，基本报销以后还能享受二次报销，这给不少有重病患者的家庭雪中送炭。2012年起，合肥市率先施行市本级居民医保二次报销，随后国家要求推广大病保险，合肥的政策与此不谋而合。如今，大病保险每年均能让几千患者受益。自2015-2016参保年度起，合肥的大病保险不仅提高保险比例，而且能在医院即时结算，给患者省去奔波之苦。

上个参保年度最高者报销了16万多

说起大病保险的好处，合肥市包河区的吴老深有感触，2012年，老人不幸患大病开了3刀，在医院重症监护室住了2个多月。

万幸的是，当年社区出钱为她参加了城镇居民医保，社区工作人员王刚介绍，“吴老住院共花费40余万元，居民医保报销12.6万元、社区报销2.8万元。后来社区通知她，二次报销又报销了6万多，共为老人报销了21万多。”

每年，像吴老这样的受益者多达几千人。合肥市人社局医保科有关负责人表示，2014-2015参保年度内，全市共有3750人享受了大病保险，其中最高的报销了166580元，人均报了5400多元，给不少因病致贫的家庭送去福音。

自付超过两万元即可享受大病保险

其实，自2012年开始，参加合肥城镇居民医保人员，不用多交钱，即能享受到二次报销。当时，这一政策在全国范围内都比较超前。2013年，顺应全国政策要求，改为大病保险，报销门槛设为两万元。这位负责人解释，也就是说市本级参加居民医保人员，年度(一般为当年的10月1日至次年的9月30日)住院医疗费用，在政策范围内个人承担部分超过两万元，即可在基本医疗保险报销以后，还能享受大病保险。大病保险施行分段报销的原则，患者自己花的钱越多，报销的金额也就越大。

今年起实现即时结算

这位负责人还表示，自今年10月1日起，大病保险又有了2.0版，不仅报销比例提高，操作也更加方便。

以前，最低的报销比例是30%，现在起步就提高到50%，即0～5万元(含)按50%报销，

5万元～10万元(含)是60%，10万元～30万元(含)70%，30万元(不含)以上80%，上不封顶。“也就是说，一些重病患者能报销的钱更多了。”

另外，让患者更方便的是出院时即时结算。以前，需要患者或家人自行前往分布在城区的四个网点办理手续。名单出来后，每年会在网站上公布，但往往很多人并不知道。年底结束以后，需要将未办理名单一一下发到区、街道，由辖区工作人员电话通知。“就是这样，还是有找不到人的情况出现。”自今年10月1日起，患者在出院时就一起结算了，“患者的出院结算单上会写得很清楚，基本医疗保险报了多少，大病医保报了多少。”

据介绍，未来，这一政策还将继续提高报销比例，越来越惠民。

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