深圳重特大疾病补充医疗保险理赔正式启动

据统计，2015年7-11月，达到重疾补充保险待遇理赔标准的参保人超过5300人。从11月1日启动投保缴费至今，团办投保企业超过2.2万家，已成功办理参保总人数接近500万人。

自费12万获赔付7万多

当天，市人社局为首批获得赔付的参保人代表现场颁付理赔款项。深圳市民吴先生因心血管疾病需要进行支架和搭桥手术，此次成为首批获得赔付的参保人。“前后已经花了50多万元，这次相当于雪中送炭，太感谢了。”吴先生告诉记者，政策出来后，自己在11月才购买的，现在已经能完成赔付了。

记者从深圳市人社局方面得到了吴先生的理赔信息，他于2015年7-11月期间三次住院，经基本医保报销后，除去医保目录外自费部分，个人自付累计为120403.6元，重疾补充保险对其中1万元以上部分理赔70%，赔付额为77282.52元。

深圳市人社局相关负责人告诉记者，2014年底，市政府同意试行建立重疾补充保险并列为2015年度民生实事，由市人力资源保障局牵头，会同市财政委、民政局、卫计委等部门联合推进实施。今年4月15日，市人力资源保障局完成政策制定工作，出台《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》。9月21日，市人力资源保障局完成重疾补充保险政府采购工作，确定平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安保险)为承办机构、合同期内保险费筹资标准为20元/人/年。目前，据医保数据回溯统计，2015年7-11月已达到重疾补充保险待遇理赔的参保人超过5300人(不包括2015年7-11月已使用重疾补充保险目录药品参保人)。

启动缴费一月内成功办理近500万人“今年10月10日，市人力资源保障局与平安保险签订重疾补充保险业务承办服务合同。”人社局的负责人说，今年11月1日启动重疾补充保险投保缴费，实现重疾补充保险待遇理赔。该负责人介绍，11月1日启动投保缴费至今，要求团办投保企业超过2.2万家，已成功办理参保总人数接近500万人。医保个人账户划扣以及企业团体缴费投保已于2015年11月30日截止，个人自费投保的截止时间为2015年12月31日。

深圳市人社局医疗和生育处主任科员李新强强调，理赔之前，市民若有疑问应该先致电平安保险的专门热线，咨询清楚后再来办理。此外，李新强也表示，这项业务主要是由平安保险设在全市12个社保经办网点的平安保险合署办公窗口进行理赔。基本医疗保险的费用由社保经办网点进行审核报销，如果参保人达到重特大疾病医疗补充保险待遇的理赔条件，可以同步转到合署办公的平安保险窗口，再进行一站式理赔。