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团体意外险理赔：应注意免责条款及伤残标准
来源：沃保网编辑整理
2015-11-10 12:21:15
导读：
虽然企业与保险公司签订了团体人身意外伤害保险合同，但员工吴华强(化名)发生人生意外伤害后，保险公司却拒绝赔付。近日，胶州市法院依法开庭审理此案，认为吴华强属于一般意外伤害，不能达到保险合同中的伤残标准，因此企业的诉讼请求不能得到支持。
2013年12月26日，青岛某公司与保险公司签订了团体人身意外伤害保险合同，保额30000元。保险期内，被保险人吴华强发生人身意外伤害造成骨折，企业要求保险公司按合同要求支付保费，而保险公司拒付。企业遂将保险公司告上法庭。
“团体意外伤害保险残疾鉴定标准，通常需要缺肢或功能丧失方可理赔，条件十分苛刻。”办案法官说，团体意外伤害险仅仅是企业为员工提供的一份福利，不能完全转移企业对员工因工伤意外而导致的法律赔偿责任。
办案法官提醒企业，在为职工投保时企业应谨慎选择险种，要仔细阅读免责条款，避免有的保险公司推销人员为鼓动投保人购买保险，忽略一些免责条款的说明。
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