男子跷二郎腿被打成听障 被打意外险管赔偿吗

公诉机关指控，2015年2月15日14时许，被告人田智明在南雄市黄坑镇小陂村村民田家云家院内，看见被害人金某正坐在椅子上喝茶，因对金某不满，就走到金某的左侧用右手连续打了金某右耳部位两耳光。经司法鉴定定：金某的右耳听力障碍构成轻伤二级。

案发后，经协商被告人田智明一次性赔偿了金某64500元，并得到了金某的谅解。

被告人田智明在法庭上供称：当日14时许，接到我堂弟打来的电话，叫我去他父亲田家云家喝茶。当我来到田家云家走进院子时，看见堂妹夫金某等人在院内喝茶，金某翘着二郎腿坐在桌子前的一把小靠椅上，我就很生气，想要打他两巴掌教训他一下。于是，我直接走到金某左侧，用右手连续打了金某右耳部位两下，金某被我打后起来抓起他坐着的那把小靠椅向我摔过来，但是甩过来的那把小靠椅没有打中我，其他在场的人就将我们隔开了。

南雄市法院一审判决认为，被告人田智明故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为已构成故意伤害罪。鉴于其归案后能如实供述自己的罪行，认罪、悔罪，且能积极赔偿被害人的经济损失，得到了被害人的谅解，依法可以从轻处罚。据此，该院依法作出了上述判决。
沃保网提醒：一般保险公司对于意外伤害险都有一个免赔金额，有的是100元，有的更多，这就意味着保险公司在理赔时，会先剔除这部分，剩余的才会按照比例赔付。

连日来，暖手宝炸伤人的事件频见报端，意外虽防不胜防，但风险可以通过保险转嫁。不过，保险公司怎么赔、赔多少也是有讲究的。

赔偿是按

损失补偿来定

上周，家住桐柏路的王女士因为暖手宝爆炸而被炸伤，大家在呼吁慎用暖手宝之余，不知是否想到了如何转嫁意外风险，为自己加件保护的外衣。

据平安保险河南分公司资深理赔人士介绍，这样的事故属于意外伤害险的保障范围，如果王女士有意外伤害保险，是可以得到保险公司的赔偿的。

“但是如果暖手宝的厂家或者经销商对王女士进行过赔偿，赔偿费用超过医疗费用，保险公司则不用再次赔偿，如果第三方只赔付了部分医药费，那么保险公司将按比例赔付剩余的部分。”

该理赔人士解释，这是根据保险法中的损失补偿原则而定，只要涉及医疗费用，不管伤者买有几份保险，获得的赔偿总额，不能超过所需要医疗费的实际发生费用。“因为保险不允许被保险人因损失而获得额外的利益。”

赔付范围仅限医保用药

知道了意外伤害可以通过保险来减少损失，规避风险，但有不少人提出了疑问，到底哪些属于意外伤害?哪些才能得到赔付?

对此，平安保险理赔经理介绍，一般判断意外事故有四个条件，一是非疾病造成的，二是外来的，三是非自身的，四是突发的。“这些条件都满足时，我们才能确定被保险人属于意外伤害，可以给予赔付。”

不过，这种赔付也是有限制的，只适用于医保范围内产生的费用。“也就是说意外伤害的门诊治疗，只要是在医保用药范围就可以赔，自费药部分保险公司是不赔的。”该经理表示。

同时，一般保险公司对于意外伤害险都有一个免赔金额，有的是100元，有的更多，这就意味着保险公司在理赔时，会先剔除这部分，剩余的才会按照比例赔付。因此，因意外伤害而产生的医疗费用，保险公司是不会全赔的。

TIPS

一般意外伤害保险的免赔项

1.投保人或受益人对被保险人的故意行为。

2.被保险人的犯罪或拒捕行为。

3.被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品。

4.被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外。

5.被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。

6.被保险人流产、分娩，但因遭受意外伤害所致不在此限。

7.被保险人因整容手术、药物过敏或其他医疗所致事故。

8.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。

9.被保险人从事潜水、滑水、漂流、滑雪、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

10.凡出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空运输工具，但不包括由商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机。

11.战争、军事行动、暴乱或武装叛乱。

12.核爆炸、核辐射或核污染。

13.被保险人因精神病所致事故。

14.被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具。

15.公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目。