昆明45病种纳入“日间手术”医保支付范围
“日间手术”是根据常见病、多发病经短暂观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务。原本需要住院实施手术的患者于当日住院,做完手术,经短暂观察和恢复后,患者身体各项指标达到一定标准,原则上就可以在住院后的24小时内出院。
今年9月,市医保中心结合昆明实际,采取医院自主申报的方式开展“日间病房”。目前有省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院、解放军昆明总医院、市第一人民医院、市延安医院、市儿童医院、昆明华山眼科医院7家医院申请试点,共申报病种65个。
根据市医保中心专家对所申报病种进行专业评估后,在去除风险过大、门诊手术等暂不适用“日间手术”标准的病种后,日前昆明市7家医院、45个病种及相应术前检查已于本月正式纳入“日间手术”医保支付范围。
日间手术患者术前在门诊所做的相关检查、手术费用及观察费用将按住院标准纳入医保报销。日间手术的医保起付标准和报销比例将按现行病种结算标准执行。
医院及详细病种
省第一人民医院
老年性白内障、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术、宫腔镜下宫腔粘连电切术、胆道镜取石、腹股沟疝无张力修补术
解放军昆明总医院
骨折内外固定术后、四肢软组织包块、斜视、睑内翻倒睫、翼状胬肉、声带肿物、鼻甲肥大、输卵管结石、肾结石、输尿管狭窄
昆医附二院
输尿管结石、肾结石、子宫黏膜下肌瘤、颅骨骨瘤、胆道残余结石
市延安医院
输尿管结石、慢性胆囊炎、腹股沟疝、胆道术后、腰椎间盘突出症、四肢骨折内固定术后、子宫内膜息肉
市第一人民医院
慢性卡他性中耳炎、宫腔镜探术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合探查术、输尿管镜输尿管支架植入术、白内障
华山眼科医院
白内障、玻璃体出血、眼睛肿物、慢性泪囊炎、共同性斜视、上睑下垂
市儿童医院
小儿腹股沟疝、肾积水术后去支架管、多指、骨折后取内固定物、口腔颌面小肿物、耳道异物、鼻腔异物