阜阳市城镇居民大病保险待遇上不封顶

城镇居民大病保险待遇分段计算、上不封顶

市人大常委会委员宁中伟询问：今年，城镇居民基本医疗保险学龄前儿童和学生的缴费标准，全部提高到120元，提标后医保待遇有哪些变化?

市人社局局长陈绪海回答：今年1月份，国家人社部、财政部下发的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》 (人社部发[2015]11号)明确要求：“2015年城镇居民个人缴费在2014年人均不低于90元的基础上提高30元，达到人均不低于120元。”

因此，今年阜阳市城镇居民医保缴费标准全部为120元。相对的国家配套补助标准也大幅增加，在原有320元的基础上再增加60元，达到人均380元，总共筹资达到人均500元的标准。提标的同时，增加了普通门诊和大病救助的业务项目，这两项业务个人不再缴费，从当年筹集的500元费用中切块使用。其中，城镇居民大病保险待遇分段计算、上不封顶。

三区城乡医疗并轨后，由区政办统一管理

市人大常委会委员万筱萍询问：阜城三区城乡两种居民基本医疗保险制度并轨改革有何打算?

市卫计委主任吴荣涛回答：2013年国家提出城镇职工医保、城镇居民医保和新农合并轨实施，国家层面没有明确合并后的医疗保险由哪个部门实施，目前我省也没有明确提出三大医保并轨事项。我市颍上县于2011年实行城镇居民医保和新农合并轨实施，阜南县、界首市、临泉县和太和县先后在2012年、2013年实行城镇居民医保和新农合并轨实施，界首市城镇职工医保、城镇居民医保和新农合由一个部门实施。根据市政府安排，阜城三区城镇居民医保和新农合并轨后，由区政办统一管理。目前，颍州区已开始实施。

定点医院取药便于慢性病患者及时调整药物

市人大常委会委员李皓询问：慢性病日常用药由定点药房转由定点医院取药的原因是什么?

市人社局局长陈绪海回答：转由定点医院取药的原因有三个方面，一是由于卫生体制改革的不断深化，目前所有公立医院的药品，已经取消加成，实行零差价销售;二是便于慢性病患者及时调整药物。病情是动态的、不停变化的，在药店购药只能按原有治疗方案配药，药店对病情的变化无法监测，到医院可以随时在医生的指导下合理调整药物;三是防止部分慢性病服务部私下将药品更换成其他物品。为方便取药，市政府已下发专门的会议纪要，要求医院开辟专门通道确保慢性病患者的用药。

新农合基金结余过多，可研究适当提高报销比例

市人大常委会委员时启良询问：我市面临医保基金结余过多的问题，市政府及相关部门打算如何解决这个问题?能否在充分控制风险的基础上，提高参保群众医保待遇?

市卫计委主任吴荣涛回答：我市自2006年启动实施新农合试点，2008年实现8个县市区全覆盖，截止到2014年，8个县市区新农合累计结余基金11.96亿元(包含省里提取的3.6亿元的风险基金)，结余较多的有临泉县(2.89亿元)、颍上县(1.95亿元)、阜南县(1.85亿元)，去年我市新农合基金支出超过95%的有6个县市区，其中颍州区、临泉县、颍上县基金支出超过当年筹资总额。

市委常委、常务副市长卢仕仁补充回答：截至2014年，8个县市区新农合累计结余基金11.96亿元，不是一年节余的，而是近几年累计节余的。同时，可以研究适当提高报销比例，将新农合基金节余控制在年筹资总额的8%以内。