甘肃省加快推进残疾人小康进程 健全残疾人基本医疗保险制度

一、总体要求

目前，全省187.1万残疾人中，55万农村残疾人尚未脱贫，20万城镇残疾人生活困难。要坚持普惠与特惠制度、兜底保障与就业增收、政府扶持和社会帮扶与残疾人自强自立、统筹兼顾和分类指导相结合的基本原则，促进残疾人收入水平大幅提高、生活质量明显改善、融合发展持续推进。到2020年，残疾人权益保障制度基本健全，基本公共服务体系更加完善，残疾人事业与经济社会协调发展，残疾人社会保障和基本公共服务水平明显提高，让残疾人安居乐业、衣食无忧，生活得更加殷实、更加幸福、更有尊严，帮助残疾人共享经济社会发展成果，与全省人民一道同步迈入全面小康社会。

二、切实做好残疾人基本民生保障和改善工作

1、提高最低生活保障水平。对符合城乡最低生活保障条件的残疾人家庭应保尽保。城市残疾人本人的最低生活保障金按保障标准的20%上浮计算;农村残疾人家庭主要成员重度残疾、缺失劳动力，基本没有收入来源的家庭纳入一类保障对象施保。靠家庭供养的成年重度残疾人，本人申请单独立户的，公安部门应准许，民政部门应按规定纳入最低生活保障范围。

2、加大医疗救助力度。完善残疾人医疗救助与基本医疗保险和大病保险相衔接的医疗费用结算机制。对纳入城乡医疗救助范围的残疾人，要提高救助标准和封顶线。精神障碍患者基本医疗保险报销后仍有困难，或不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，应优先给予医疗救助。加强残疾人重特大疾病医疗救助工作，将最低生活保障残疾人家庭成员和残疾人特困供养人员纳入重点救助对象;逐步将低收入家庭的老年残疾人、未成年残疾人、重度残疾人和患重病的残疾人等特殊困难残疾人员纳入救助范围;对发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的患重病和因残致贫的残疾人实施救助;在各类医疗救助对象中，重点加大对重病残疾人和重残儿童的救助力度。适当提高残疾人重特大疾病门诊救助和住院救助对象的救助标准;各类定点医疗机构应当减免残疾人救助对象的住院押金，及时给予救治。社会救助经办机构对于残疾人申请社会救助的，应当及时受理并提供相应便利条件。

3、严格落实临时救助和特困供养政策。对符合临时救助条件的残疾人家庭或个人，县市区民政部门要及时给予救助并适当放宽救助条件和提高救助标准，情况特殊的经其认定后可给予二次救助。对城乡生活无着的流浪、乞讨残疾人给予及时救助和妥善安置。将符合条件的残疾人和孤残儿童纳入特困人员供养范围，逐步提高残疾人特困人员救助标准，改善供养条件。

4、改善基本住房条件。对符合城镇住房保障条件的残疾人家庭，优先配租公共租赁住房或发放住房租赁补贴等;因城市建设规划需要拆迁残疾人住房的，临时安置补助和拆迁补助费应在规定标准基础上提高30%，并在回迁地域、住房楼层等方面给予照顾。实施农村危房改造时，同等条件下要优先安排贫困残疾人家庭;制定实施农村残疾人危房改造差异化补助政策，提高无力自筹资金贫困残疾人家庭的补助标准。2020年完成农村贫困残疾人家庭存量危房改造任务。

5、完善特困残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度。健全城乡特困残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度，制定特困残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴实施办法。补贴标准要与残疾人基本需求相适应，与最低生活保障制度等相衔接，并随全省经济社会发展水平逐步进行调整;“两项补贴”与最低生活保障可叠加享受。

6、落实残疾人生活相关扶助规定。各地要制定具体补贴政策，落实重度残疾、一户多残、老残一体及特困残疾人家庭生活用水、用电、用气、用暖等费用按半价收取，贫困残疾人家庭和福利机构安装燃气、有线电视的初装费及有线电视基本收视维护费按半价收取等扶助规定。落实对70岁以上残疾人每人每月给予生活补助的规定，鼓励有条件的地区适当放宽残疾人领取高龄补贴的年龄。切实落实残疾人乘坐省内公共客运车辆或船舶等交通工具享受半价优惠，并免费携带随身辅助器具;一、二级残疾人免费乘坐城市公共交通车辆的优惠规定。

7、健全残疾人基本养老保险制度。对城乡居民中的重度和贫困残疾人，由市州、县市区政府按个人最低缴费标准为其代缴全部或部分养老保险费，有条件的地方应当提高代缴档次。无雇工的残疾人个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业残疾人员和灵活就业残疾人员参加养老保险，由市州、县市区政府按照灵活就业人员参加养老保险补贴标准给予补贴。

8、健全残疾人基本医疗保险制度。对医疗救助对象中的残疾人参加城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗个人缴费部分，由县级民政部门从医疗救助基金中给予资助。扩大基本医疗保险支付残疾人医疗康复项目范围，将运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能训练、日常生活能力评定、白内障复明手术、肢体残疾儿童矫治手术、小儿脑瘫、偏瘫截瘫、精神病康复、孤独症儿童康复训练、听力语言康复训练、智障儿童康复训练、低视力儿童康复训练和辅助器具适配(具体由省卫生计生委、省人社厅、省残联等部门制定报销种类目录)等残疾人基本医疗康复项目，纳入城镇居民、农村新型合作医疗诊疗目录和药品目录，以及基本医疗和城乡大病保险支付范围。

逐步将医疗和康复训练周期较长的残疾人康复纳入“特殊门诊”和慢性病的医保报销范围。适当上浮残疾人住院的基本医疗保险报销比例，上浮后城镇职工医疗保险对残疾人住院的政策内报销比例不得低于90%，城市居民医疗保险对残疾人住院的政策内报销比例不得低于80%。残疾人参加新型农村合作医疗其个人住院的基本医疗、大病保险和门诊费用报销比例要适当提高，具体标准由各地根据医疗基金支付情况确定。各地基本医保管理机构应降低残疾人住院报销的起付线标准。鼓励基本医保定点医疗机构对住院治疗的贫困残疾人实行费用减免优惠政策。完善重度残疾人医疗报销制度，做好重度残疾人就医费用结算服务。