9月15日起杭州大病保险新增15种特殊药品 高价药可以报销了

按照全省大病保险制度建设的要求，今年5月，杭州市政府办公厅出台《关于完善杭州市大病医疗保障制度有关问题的通知》，提出建立特殊药品大病保险制度，2017年年底前实行市级统筹。随后，市人力社保局、市财政局联合制定出台《关于开展主城区特殊药品大病保险工作的通知》，将所有参加主城区医疗保障的参保人员纳入待遇保障范围。

特殊药品大病保险的年筹资标准为每人15元，其中基金承担10.5元，个人承担4.5元。今年不再另行向参保人员征收大病保险费，今后根据特殊药品大病保险的实际运行情况，适时调整筹资标准。

特殊药品大病保险报销比例50%以上

保障待遇方面，特殊药品大病保险的起付标准为2万元，年度支付最高限额为45万元。一个年度内，参保人员在指定的定点医疗机构或定点零售药店发生的符合大病保险支付范围的特殊药品费用，起付标准以上最高限额以下部分药品费用，报销比例为——2万元以上至20万元(含)，报销60%;20万元以上至45万元(含)，报销70%;特殊药品大病保险最高限额以上部分的药品费用，由参保人员个人承担。

持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》或《低收入农户证》的参保人员，起付标准设为5000元，5000元以上至2万元(含)的部分报销50%，以上部分标准与其他人员一致。

特别说明的是，药品“福斯利诺”因年度零售价格累计金额低于2万元，起付标准设为8000元，起付标准以上报销50%。

参保人员自今年1月1日起享受该政策

目前，浙江省人力社保厅公布的15种特殊药品分别是：格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、抗人T细胞兔免疫球蛋白、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥。今后省人力社保厅对特殊药品目录有调整的，我市将予以相应调整。

参保人员享受特殊药品大病保险待遇从2015年1月1日开始，年度中新参保的，大病保险待遇起始时间与基本医疗保险待遇起始时间一致。

目前特殊药品大病保险登记备案和报销业务由杭州市医疗保险事务受理中心办理。