大病保险新政：大病保险城乡全覆盖的多种意义

　　导读：“救护车一响，一头猪白养”“一场大病消灭一个中产阶级”——大病是不少家庭“致贫”“返贫”的直接原因。国务院办公厅近日下发 《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，这一在基本医疗保障制度上的拓展和延伸，能否发挥“双保险”的作用，进一步减轻居民就医负担，让大病就医更“有底气”?

　　大病重病对很多家庭来说，就是一场灾难。而如何避免这样的灾难性后果影响更多家庭，正是《意见》出台的本意所在。笔者看来，大病保险全覆盖的全面实施，至少在以下三个方面具有重要的意义。

　　其一，没有大病保险之前，尽管城乡居民的基本医疗保险起到了医疗保障的作用，但其主要针对的是普通的病种，对重特大疾病的保障作用有限;而且受报销额度的限制，即便居民罹患的大病在保险目录之内，但能报销的费用和居民为治病所花费的钱也远远不成比例。而有了大病保险，情况将得到极大的改观，基本医疗保险和大病保险“各司其职，各负其责”，最终有效降低居民看病医疗的费用，避免因病返贫现象的发生。

　　其二，城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对大病患者发生的高额医疗费用，给予进一步保障的一项新的制度性安排。自2012年以来，各地相继启动了城乡居民大病保险试点工作，让一部分人率先享受到了大病保险所带来的医疗保障。而随着《意见》的出台，意味着大病保险制度从原来的试点变为今天的全面实施，其普惠性功能将大大提高，进而让更多人纳入被保障的行列。

　　其三，大病保险以高额医疗费用作为界定标准，而非以病种作为界定标准，将会使更多家庭受益。此次推行的大病保险，最大的亮点在于改变了以往以病种作为界定标准的做法，改为以发生的高额医疗费用作为界定标准。

　　此前，大病保险报销都要以政府部门规定的病种为限，目录之外的病种不能报销。这种做法过于狭隘，不能充分发挥大病保险的兜底保障作用。而以医疗费作为界定标准以后，不管你患的是什么病，只要最终的医疗费超过了大病报销的标准，就可以按照比例予以报销，这势必大大提高大病保险的保障范围，让更多个人和家庭从中受益。