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温州天安财险“慧眼”识破异地车险诈骗案

来源:沃保网编辑整理   2015-03-10 17:27:56
导读: 近几年来,我国保险行业在不断发展的同时,也出现了许多诈骗案。据报道,近日,温州天安财险“慧眼”识破异地车险诈骗案。那么这是怎么回事呢?

  导读:近几年来,我国保险行业在不断发展的同时,也出现了许多诈骗案。据报道,近日,温州天安财险“慧眼”识破异地车险诈骗案。那么这是怎么回事呢?

  车子在异地出了事故,而车主并未及时向保险公司报案,为弥补损失,事后伪造交通事故现场(找人顶包),企图瞒天过海,这场自导自演的骗赔伎俩却没能逃过天安财险温州分公司理赔人员的“慧眼”,最终经过不懈努力,车主放弃索赔,此起骗赔案值十一万余元。

  一、案情概况

  2014年9月13日11时21分温州天安财险接到报案,称驾驶员王某某驾驶标的车浙C8D***在江西省南昌市西湖区沿江路华财大厦门口,与护栏发生碰撞,造成标的车及三者护板受损。且事故现场已报交警处理,交警已开具处理单,标的车已在维修厂,现要求定损。

  二、调查经过

  鉴于事故损失较大,温州天安财险大案岗张学理同志接手后,发现此案疑点众多,一是事故发生后没有第一时间报案;二是驾驶员不是车主本人;三是凌晨出险。凭借多年的查勘理赔经验,张学理对此案产生了强烈的怀疑,于是立刻联系江西南昌天安公司的工作人员对案件进行了详细了解,并要求其协助调查该案。通过了解与核实,江西南昌天安公司在11月7日书面反馈称该案并无发现问题,不存在骗保情况,并提交核价核损通过。

  大案人员将该情况反馈公司理赔分管总江建业后,经过集体商讨,仍然认为该案存在顶包嫌疑,若就此结案,不仅助长了骗赔的歪风邪气,更为公司带来了不小的损失,于是经研究后公司决定聘请第三方介入调查。该想法上报省公司后获得了认可,公司随即联系了南昌正为企业管理有限公司的工作人员,并正式委托南昌正为企业管理有限公司涉入调查该案。由于该案前期处理较长、取证困难,对案件的顺利侦破带来了阻碍,且在此期间,客户不断向公司提出索赔,多次来电催付赔款,使得减损调查工作在艰难中进行。面对重重阻碍,温州天安理赔大案人员一边积极思索应对方法来安抚客户,尽量拖延赔付时间;一边时时关注第三方公司的调查情况,催促相关人员加快调查进展。

  经过长达3个多月的努力,公司终于收到了南昌正为企业管理有限公司对该案的结论报告,系该案属酒后顶包。在事实证据面前,被保险人自愿放弃索赔,并签字确认。

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