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团体健康险投保指导

来源:沃保网编辑整理   2014-12-10 13:52:54
导读: 为了帮助企业主转嫁各种经济风险,同时也为了增强员工的归属感,建议企业部分及时为员工购买团体健康险。面对市场上五花八门的团体健康险产品,企业部门应该如何正确挑选呢?团体健康险的种类有哪些呢?

导读:为了帮助企业主转嫁各种经济风险,同时也为了增强员工的归属感,建议企业部分及时为员工购买团体健康险。面对市场上五花八门的团体健康险产品,企业部门应该如何正确挑选呢?团体健康险的种类有哪些呢?

 

什么是团体健康险

团体健康保险是以各种社会团体为投保人,以其所属员工为被保险(包含团体中的退休员工),当被保险人因疾病或分娩住院时,由保险人负责对其住院期间的治疗费用、住院费用、看护费用,以及在被保险人由于疾病或分娩致残疾时,由保险人负责给付残疾保险金的一种团体保险

 

参加团体保险的团体不能是为投保团体保险而组成的团体,而必须是已经存在的、有特定业务活动、实行独立核算的正式法人团体。

 

团体保险对团体投保绝对人数要求一般不得少于50人。近年来对投保人数的要求逐渐降低,对10人甚至10人以下的团体也可以承保;要求投保团体的参保比例为全部合格职工人数的75%,如果保费全部由雇主负担,则全部职工必须100%参加。

 

团体健康险投保资格限制

为了合理地控制理赔成本和管理费用,避免逆向选择,通常对投保团体的成员资格做出限制性规定。

 

第一,团体保险只针对团体中的全职或专职员工,兼职员工不能作为团体保险的被保险人。

 

第二,参加团体保险的团体成员应为正常的在职工人,退休人员、病休员工和临时工等一般不能作为团体保险的被保险人。

 

第三,团体中的成员应具有一定的流动性,使团体的平均年龄始终保持在相对稳定的水平。第四,对于新进员工则要求经过试用期后才能参加团体保险。

 

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