获取验证码
您需要
1位
2位
3位
保险客服为您解答
【多家对比更放心】
立即咨询
 
我已阅读并同意沃保网的用户协议

在学校已缴保险费 保险公司却拒绝理赔

来源:沃保网编辑整理   2014-11-13 17:51:45
导读: 几年前,王女士发现儿子小乐(化名)胸前有一处凹陷,因为儿子比较消瘦,她以为孩子吃胖后就没事了。直到今年7月份,小乐才被查出患有漏斗胸。

导读:几年前,王女士发现儿子小乐(化名)胸前有一处凹陷,因为儿子比较消瘦,她以为孩子吃胖后就没事了。直到今年7月份,小乐才被查出患有漏斗胸。

今年暑假,王女士带着儿子到上海一家医院做手术,手术很成功,共花费4万余元。“回来后,有朋友跟我说,学生们都是缴了学生平安保险的,可以去看看能不能报销。”王女士说,后来,她找到了缴保的证明。拿着材料,王女士找到孩子入保的公司,希望对方给予理赔。但该公司在调阅了病历、参保卷宗后,表示不予理赔。

“他们打电话说不符合理赔条件。公司愿意给500元作为慰问,如果不要这500元,可以到公司取病历等材料。”王女士认为,孩子通过学校入了保险,应该理赔。

王女士找到的缴费证明是一张该保险公司致学生家长的一封信。这封信上写着保险期限为:2013年9月1日零时起至2014年8月31日二十四时止。

保险公司:先天性疾病不予理赔

为此,王女士询问了该保险公司的工作人员,对方回复:漏斗胸是先天性疾病,不在理赔范围内。8日该保险公司柜面工作人员表示,“这个事我知道,也已经向领导汇报过了,由于我们是商业保险,按规定,先天性疾病不在理赔范围内,但是我们公司愿意给王女士500元作为慰问。”

该工作人员表示,在保险公司致学生家长的一封信中也有明确说明:被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或者染色体异常,本公司不承担给付保险金责任。

是否属于先天性疾病,投保方仍有异议

对于保险公司所说,儿子所患是先天性疾病,王女士表示反对。她出具了一份安徽省儿童保健手册,手册里有儿童健康检查记录,在小乐4个月大和5个月大时检查的结果均是健康。手册封面的底部标注是颍州区妇幼保健所。王女士说:“出生时检查结果是健康,怎么可能是先天性疾病呢?”

随后,区妇幼保健所工作人员在档案中进行查询,并未找到小乐的资料。在进行简单介绍后,该工作人员表示,一般情况下,有些先天性疾病在婴儿刚出生时并不能检查出来,这就需要对婴儿进行多次检查。

一般来说,在一周岁以内要进行4次检查,而小乐只是在4个月大、5个月大的时候做过两次检查,之后便没有继续检查,所以这份保健手册无法证明小乐是否患有先天性漏斗胸。如果王女士需要更确切的回复,可以带着保健手册到保健所咨询。

声明:凡本网站注明“来源:沃保网”的文章,版权均属沃保网所有,如需转载,请先阅读《内容转载授权说明》,按照相关规定获得授权。未经授权,禁止转载、摘编,如有违反,追究法律责任;资讯内容中如有提及保险产品信息仅供参考,具体请以保险公司官方正式条款为准;如有涉及信息准确性偏差,请联系沃保官方客服。
0
分享到:

微信扫一扫

分享至好友和朋友圈

相关资讯
购买
请留下您的信息,沃保网优秀代理人为您服务:
* 您的姓名:
 电子邮箱:
* 手机号码:
* 所属地区:
恭喜您,提交成功!
  • 为了使您及时获得专业服务,请谨记您的沃保账号:
  • 登录邮箱:
  • 初始密码: 123456 修改密码
我们将在24小时内与您联系,为您安排咨询和报价。
您还可以拨打沃保服务热线:0592-3662001,我们欢迎您的咨询!
扫描沃保微信
手机页:在学校已缴保险费 保险公司却拒绝理赔
右击另存为下载到本地

在学校已缴保险费 保险公司却拒绝理赔