综合保险最新政策解读

【编者按】谈到“综合保险”，我们一般会想到上海综合保险。据悉，上海综合保险规定外来从业人员可以享受包括工伤（或者意外伤害）、住院医疗和老年补贴等三项保险待遇。同时还设置了24小时举报电话，为社会提供劳动保障政策信息以及监督服务。以下我们就上海综合保险政策进行解读，希望对大家有所帮助。

问：综合保险（以下简称“综保”）转城镇社会保险（以下简称城保），五年过渡期的具体比例如何？

答：按照过渡办法缴费的非城镇户籍外来从业人员，缴费基数实行5年过渡，具体办法为：2011年度(发文之日至次年3月)个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的40%；2012年度(当年4月至次年3月，下同)个人缴费基数为45%；2013年度个人缴费基数为50%；2014年度个人缴费基数为55%；2015年度起个人缴费基数按照本人上年度月平均工资收入确定，本人上年度月平均工资收入高于上年度全市职工月平均工资300%以上的部分不计入缴费基数，低于上年度全市职工月平均工资60%的，按上年度全市职工月平均工资的60%确定。举例来说，2010年全市职工月平均工资为3896元，根据过渡期规定，参保的非城镇户籍外来从业人员2011年度个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的40%，即1558元。

按照过渡办法缴费的非城镇户籍外来从业人员缴费比例为：单位和个人的缴费比例共计缴费基数的37.5%。其中单位缴费比例为28.5%，分别为养老22%，医疗6%，工伤0.5%；个人缴费比例为9%，分别为养老8%，医疗1%。

问：转城保后，以前的综保缴费年限是否可以折算？

综保调整后，参保人员缴费年限从参加城保开始计算。

需指出，综保与城保是两种不同的制度。综保缴费模式和水平均与城保不同，没有实行个人缴费也没有建立养老保险个人账户，且其养老待遇采取的是到龄后一次性兑现的做法。用人单位和无单位的外来从业人员连续缴费满一年的，外来从业人员可获得一份老年补贴凭证，其额度为本人实际缴费基数的7%，参保人员的缴费权益已经兑现。

问：综保转城保是否一律可享受“过渡期”？

凡与上海市用人单位建立劳动关系的外来从业人员，都应参加本市城镇职工养老、医疗、工伤、生育、失业等社会保险。其中，非城镇户籍人员目前按规定参加养老、医疗、工伤三项社会保险。考虑到此次政策调整涉及人群范围广，社会影响大，且企业和个人的实际负担都有较大幅度增加，为实现平稳过渡，上海市对非城镇户籍的外来从业人员设定五年过渡期。

需注意，外来从业人员中只有非城镇户籍人员才可采取“三险”缴费，只有“三险”缴费，才可采取过渡期办法缴费。

根据《上海市人力资源和社会保障局关于外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险若干问题的通知》(2009)，从2009年7月1日起，“与属于本市城镇基本养老保险范围的用人单位建立劳动关系，且具有外省市城镇户籍的从业人员，年龄在45周岁以下的，应当参加本市城镇职工基本养老保险。”

问：非城镇户籍外来从业人员是否经与用人单位协商一致可直接参加“五险”？

关于外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险有关问题的通知》规定：“非城镇户籍外来从业人员与用人单位协商一致的，基本养老保险的缴费基数，也可按本市城镇职工基本养老保险的有关规定执行。”即对于过渡期非城镇户籍外来从业人员与用人单位协商一致可以放弃，直接缴纳“五险”。

沪人社养发(2009)22号文明确，按规定参加本市城镇职工基本养老保险的外来从业人员(包括城镇户籍和非城镇户籍)，应当同时参加本市城镇职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险。

问：上海市医院的外来护工人员是否一并转缴城保？

上海市组织医院外来护工参加社会保险，将医院外来护工纳入全市社会保障范围。根据规定，属于留驻医院或由护工中介机构介绍而由病家聘请的外来护工，可暂按上海外来从业人员综合保险制度的有关规定参加社会保险。缴费基数为本市上年职工月社会平均工资的60%，费率为10%。目前每月缴费额为292元，参保费用由收取管理费的机构补贴80%左右，其余部分由护工本人承担，具体比例可由护工与收取管理费的机构协商确定。

需指出，留驻医院或由护工中介机构介绍而由病家聘请的外来护工，未与医院建立劳动关系。按综保有关规定参加社会保险与参加综保是两个概念。另外，综保、镇保制度迄今并未废止，比如参加综保的外地施工企业目前仍按原规定执行，外来护工也按原规定参加社会保险。