保监会：遭遇保险纠纷消费者如何维权

【编者按】近日，保监会网站公布2014年一季度保险消费者投诉情况通报。数据显示，有效投诉总量5984件，同比上升18.40%，反映有效投诉事项6337个，同比升15.85%。

对消费者来说，谁都不希望出现纠纷，但保险纠纷真的出现时该怎么办？对此，太平人寿专家提醒，保险纠纷往往有其复杂性，有些是源于消费者自己，比如投保时的疏忽或考虑不周；有些要归咎于保险公司销售人员急功近利，在介绍产品时避重就轻。因此，遭遇保险纠纷时，首先要弄明白是谁的责任，其次是搞清楚应当如何维权。

在保险理赔中，一旦没有得到理赔，消费者往往会控诉保险“骗人”。事实上，这些理赔纠纷往往很复杂，并不是一句简单的“买了保险却遭拒赔”就能概括。在保险事故清晰、符合理赔条件的前提下，保险公司不会也不能给客户设置任何障碍。换言之，保险公司拒赔或要扣除一些已交费用，一定在保险条款中要有据可依，否则不可能成为最后拒赔的理由。这也提醒消费者，投保前务必仔细阅读和弄懂保险条款以及投保书、风险提示书等，明确自己的权益和风险，切勿盲目投保，避免日后纠纷。

与此同时，在理赔中，消费者要特别注意在投保时是否如实告知、保险事故与投保险种是否对应、保险除外责任是什么、是否处于“观察期”免责、是否有代签名等，以避免由于自己的原因被“拒赔”。

诚然，随着法律法规的逐步完善、监管力度的持续加强、企业管理的严格规范，消费者所面临的保险环境也日益健康积极。但不可否认，目前我国保险行业的发展仍处在初级阶段，难免具备一些“粗放”特征，比如保险销售人员的素质良莠不齐，以致一些急功近利的保险销售人员对消费者进行了销售误导。

那么，遭遇销售误导等侵权行为，保险消费者应当如何维权？对此，太平人寿客户权益保护委员会建议消费者，首先直接向保险公司反映，这通常是成本最低、时效最快、结果最直接的方式。只要证据确凿，保险公司没有理由无视消费者的诉求。其次，如果对于保险公司的处理方式不予认同，消费者还可通过保监局、保险行业协会进行投诉，或提请保险调解委员会调解、请仲裁机构仲裁或向人民法院提起诉讼。