国内首款齿科医保:牙齿保健全包非现金结算
【编者按】随着人们生活水平的提高和健康意识的提升,口腔健康的重要性被越来越多的人意识到。5月14日,太平财险正式宣布一款新型产品,太平齿科医疗保险登陆录市场。
据了解,该产品能为客户提供多项齿科护理、治疗保健服务和口腔医疗保险保障,具有保健治疗无限额、基本和复杂治疗全覆盖、医疗费用直接结算等突出特点。太平财险与瑞尔齿科合作开发该产品,资料显示,瑞尔齿科成立于1999年,至今已经在北京、上海、深圳、厦门开设16家瑞尔齿科诊所和医院,拥有员工近500人。
产品的具体方面,主要分为“儿童个人齿科医疗保险”、“成年人团体齿科医疗保险”,分别针对儿童和成年人两类人群。保障范围包括:一是为客户提供无限额、无次数限制的保健治疗,即购买该产品在瑞尔全国诊所和医院免费享受不限次数的牙齿保健治疗,医疗费用由太平财险直接与瑞尔齿科结算,被保险人无需向瑞尔付费;二是保险限额内赔偿基本和复杂治疗医疗费用,特别是儿童客户可在瑞尔全国诊所和医院免费享受不限次数和限额的基本治疗。
根据保险合同,保险责任范围和保险限额内的医疗费用由保险公司直接与瑞尔齿科结算,免除客户单独索赔和提交资料的繁琐手续,超出赔偿限额部分的医疗费用则需由客户自行支付,但可享受瑞尔VIP折扣优惠。
此外,由于太平财险此次选择与瑞尔齿科合作,投保客户也可提前拨打瑞尔齿科24小时服务热线进行就诊预约,即可享受到诊疗服务,同时却可免去直接向保险公司索赔的繁琐手续。太平财险将本产品设计为定额保单,保险责任明确,免责条款少,无需被保险人直接向保险公司索赔。
据了解,目前国内保险市场上还没有专门针对牙齿健康的高端保险产品。在此之前,社保和医疗险仅部分提到牙齿的医疗费用,比如社保诊疗目录里规定,镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销。意外险方面,该类只局限于因意外导致的牙齿损坏所产生的医疗费用,因疾病导致的医疗费用则不能进行赔偿。
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