被自家的车撞伤 保险公司是否可以赔付呢?
焦点之二
理赔成功与否得看被撞对象?
记得前段时间发生一起交通事故,一名司机将下车查看路况的哥哥撞伤,保险公司二话没说就赔了钱,而前述事故中艾小芸指挥丈夫倒车却理赔遭拒。难道保险公司理赔与否,还得看司机撞的对象是谁?
业内人士:意外撞伤、甚至撞死亲属,生活中确实有这种极其不幸的事发生。根据保监会的相关规定,目前车险市场的条款分为4款,即A款、B款、C款和其他。其中人保、平安和太保分别执行A、B、C三种条款,其余保险公司自行选择适合的条款。A条款在第三者责任险的“责任免除”部分清楚写明,“被保险人或其允许的驾驶人员及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失,不论在法律上是否应当由被保险人承担赔偿责任,保险人均不负责赔偿”。B条款对“第三者”的界定范围与A条款基本相同。而C条款与其他两款相比,“第三者”的范围只是“保险机动车发生意外事故的受害人,但不包括保险机动车本车上的人员、被保险人”,该范围并未包括不在机动车上的被保险人的家人。所以,撞伤了自己的哥哥,能得到了保险公司的赔偿。
前述事故的拒赔理由,是否属于“霸王条款”?
业内人士:从我之前接触的多名车主,没有人能说清楚到底撞伤家人保险公司应不应该赔付,也就是说,车主在投保前没有清楚了解保险条款内容,而保险公司有义务向客户解释清楚条款内容,不止是有差异的项目,条款上的每一项都应向顾客解释清楚。保险公司为了担心发生骗保而作出这些规定,保险公司是扩展规定。现实生活中,以撞伤甚至撞死亲人来骗保的情形毕竟是少数,如果发生,也会因故意犯罪被追究刑事责任。在没有证据证明投保人骗保的情况下,保险公司就该赔。
焦点之三
自家车撞自家车不赔?
在保险公司采访时听到这么一则案例,一车主家里买了三辆车,其中两辆车在路上打招呼时因太近,挤到了一起,买了保险但保险公司拒赔了,理由是自家车撞自家车不赔。那么,保险公司的依据又在哪里?
业内人士:从理论上来说,保险公司拒赔的理由很简单,同一被保险人的车辆之间发生意外事故,相对方均不构成第三者,保险只赔偿在事故中负全责的汽车的损失。也就是说,相对自己的车来说,自家车辆不属于“第三者”,因此被自家车撞了不给赔。保险公司这样做的目的,主要还是为了防范道德风险,也就是骗保。
买一份保险,出了交通事故就面临这也不赔,那也不赔。从车市发展来说,如何摆脱这一困境?
业内人士:司法实践中,法院在审理交通事故拒赔案件中,对于保险公司的格式条款作出的认定,往往都会多照顾受害者这一方,作出不利于保险公司方面的判决。实际上,如何界定第三者的范围,直接关系到投保人和被保险人合法权益的范围大小。
早前,已经有法律学者提出,应该将车主纳入第三者险范围内。因为随着家庭用车的普及,现在车主被自己的车伤到的情况很正常。第三者险不保车主安全,这个条款只对保险公司有利,对车主却无利,也不符合当前用车发展情况,可视其为霸王条款。
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