戒烟药纳入医保 坚定戒烟者信念利国利民
近日,卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时做了题为《中国控烟:积跬步,迎飞跃》的主题演讲。他表示,“将通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保,基本药物目录也将添加相关药品。”
消息一出,社会各界顿时议论纷纷。有人认为,戒烟靠的是决心和定力,若用医保资金为烟民戒烟买单,“有限的好钢没有用在刀刃上”。还有人认为“戒烟药入医保是为小众烟民买单”。其实,这些说法都只看到了眼前利益,似乎是让不吸烟的人吃了点“亏”,但却忽视了戒烟药进入医保后,所带来的家庭医疗费用的降低以及社会医疗资源的节约,这无疑是对家庭、社会和国家长远利益的一种贡献。
中国有3亿吸烟者,7.4亿人受到二手烟危害,全国人口的80%都遭受到了烟草烟雾危害。每年因吸烟和吸入二手烟导致疾病而死亡的人数高达130万。已经超过了艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死因的12%。在中国社会日渐步入人口老龄化,人口红利期即将结束的今天,逐步降低烟民数量不仅关乎中国控烟成败与否,更牵动着国家、社会经济能否持续发展的神经。
烟民数量的降低有两种途径,一种是烟民因吸烟导致疾病而死亡,另一种是社会通过提供戒烟服务帮助烟民成功戒烟。显然前者不是我们所希望的结果。因此,后者成为了我们社会唯一能做的积极选择。
吸烟作为成瘾性疾病,单靠个人毅力戒断非常困难。有数据显示,烟民通过干戒的方法,一年后仍然不吸烟的概率只有3%。而97%的烟民在决心戒烟后,由于尼古丁依赖等戒断综合症状导致开始复吸,戒烟失败。如果辅之以医生指导并有戒烟药物配合,那么烟草戒断的成功率将提高2到3倍。这不仅大大减少了吸烟者和二手烟受害者因烟草烟雾导致心血管病、肺癌、口腔癌等的患病概率,更降低了因治疗这些疾病所需的住院、手术、药品等医疗费用以及缓解了因其带来的医疗资源紧张的问题。因此,变治疗为预防的控烟策略理应成为支持戒烟药品进入医保的重要原因。
同时,在我国3亿吸烟者中,中低收入者所占比重较高。3000元一个疗程的戒烟药品,对其而言确实负担较重。通过将戒烟药品纳入医保,不仅能减轻决心戒烟的中低收入烟民的家庭经济负担,更能促使众多因为经济负担而徘徊在戒烟门槛之外的烟民,迈出坚定的戒烟步伐,提高全国戒烟者的人数和比例。
目前美国、日本、韩国、澳大利亚、西班牙等许多国家都将戒烟药物纳入医保报销目录。而中国作为世界第一烟民大国,第一烟草受害大国,建立系统化的戒烟规划已经为时不早,因而我们更应加快步伐,将戒烟药品纳入医保,促进国家控烟履约,早日实现无烟环境的构建。