获取验证码
您需要
1位
2位
3位
保险客服为您解答
【多家对比更放心】
立即咨询
 
我已阅读并同意沃保网的用户协议

刚买2个月保险突然猝死 保险公司为何拒赔?

来源:沃保网编辑整理   2011-12-30 13:53:42
导读: 还有2天,就是丈夫去世一周年的祭日。而家住涪陵的张女士,还在为丈夫与保险公司签订的合同而奔波。张女士的丈夫王先生,原是涪陵区一事业单位的职工。2009年,王先生所在单位为其购买了一份人身意外保险。随后,王先生与保险公司签订了一份《短期综合意外伤害保险》合同,保险期为2009年11月3日至2010年11月2日。   不幸的是,在购买意外伤害保险两个月后,2010年1月1日晚上11点,王先生坐在自家的

    还有2天,就是丈夫去世一周年的祭日。而家住涪陵的张女士,还在为丈夫与保险公司签订的合同而奔波。

  张女士的丈夫王先生,原是涪陵区一事业单位的职工。2009年,王先生所在单位为其购买了一份人身意外保险。随后,王先生与保险公司签订了一份《短期综合意外伤害保险》合同,保险期为2009年11月3日至2010年11月2日。

   不幸的是,在购买意外伤害保险两个月后,2010年1月1日晚上11点,王先生坐在自家的沙发上,意外死亡。经重庆市涪陵区公安局尸表检验鉴定,王先生死亡原因系意外猝死,非刑事案件。

  1月5日,王先生的遗体火化。1月8日,张女士找到了保险公司申请理赔。

  2月1日,保险公司却告诉她,王先生的死因不属于保险条款约定的保险责任范围,拒绝赔偿。

  猝死是否为意外死亡?

  今年年初,张女士将保险公司告上了法庭。

  张女士说,如果双方对意外死亡的条款有不同理解,保险公司当初应该给被保险人做出解释。她请求法院判保险公司支付保险赔偿金5万元。

  “猝死的原因有很多种,不一定都是意外死亡。”保险公司的人说,根据保险条款第二十一条,“意外事故的解释”是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观条件。

  保险公司的工作人员说,他们在王先生尸体火化后才得知保险事故的发生,无法查证被保险人猝死的具体原因。

  法院驳回原告诉讼

  法院认为,“猝死”虽然是突然的、意外的死亡,但引发“猝死”的原因也可能是综合的、多方面的。王先生的死亡虽是突发的、非本意的,但不能排除其死亡是因疾病原因导致的,且王先生死亡原因可以确认是非外来的。

  同时,由于张女士在报案前已将王先生的尸体火化,导致保险公司无法查明王先生死亡的真实原因。对此,张女士应承担无法查清事故原因的不利后果。

  法院一审判决,对原告要求保险公司赔偿保险金的请求不予支持。张女士又上诉,12月初,二审维持原判。

  坤博律师事务所的李伟律师说,很多被保险人理解的“意外”很可能不在意外保险承保的范围。“本案中,关键在于,猝死的原因是什么,是否在理赔的范围之内,而原告在提供死亡原因上证据不足。”

  李律师说,被保险人出现任何意外,在出事后的24小时内,应该及时给保险公司报案,他们会有相关的理赔程序。

  李律师也提醒,现在很多人购买了意外保险等不告诉家人。“等到出事后,家人收拾东西时才发现。这时候就很可能错过了跟保险公司报案的机会”。
 

声明:凡本网站注明“来源:沃保网”的文章,版权均属沃保网所有,如需转载,请先阅读《内容转载授权说明》,按照相关规定获得授权。未经授权,禁止转载、摘编,如有违反,追究法律责任;资讯内容中如有提及保险产品信息仅供参考,具体请以保险公司官方正式条款为准;如有涉及信息准确性偏差,请联系沃保官方客服。
0
分享到:

微信扫一扫

分享至好友和朋友圈

相关资讯
购买
请留下您的信息,沃保网优秀代理人为您服务:
* 您的姓名:
 电子邮箱:
* 手机号码:
* 所属地区:
恭喜您,提交成功!
  • 为了使您及时获得专业服务,请谨记您的沃保账号:
  • 登录邮箱:
  • 初始密码: 123456 修改密码
我们将在24小时内与您联系,为您安排咨询和报价。
您还可以拨打沃保服务热线:0592-3662001,我们欢迎您的咨询!
扫描沃保微信
手机页:刚买2个月保险突然猝死 保险公司为何拒赔?
右击另存为下载到本地

刚买2个月保险突然猝死 保险公司为何拒赔?