发生事故“私了”要谨慎 免给保险理赔留隐患

  　如今随着维权意识的不断增强，多数市民购买了各类意外保险。但由于保险理赔知识的缺乏，部分市民发生意外事故后，很多会选择“私了”了事。熟料“私了”却为今后的保险理赔埋下诸多隐患。

　　市民吉女士，就遇到了这样的窝心事，其在“私了”后因为未能获得足额赔偿，拿着自己投保的人身意外伤害险保单，再次向保险公司申请理赔，却遭到了保险公司拒绝，这是为什么呢？

　　保险公司拒赔究竟有没有法律规定呢？

　　情景再现：同情肇事者，被撞市民选择“私了”

　　“当时还是不同情他，直接去法院诉讼，然后第一时间去保险公司理赔，也许就不会出现日后的这种尴尬情况了”，李先生讲述了整个事件的经过。“2010年8月15号，李先生的妻子吉女士下班过马路时，突然“砰”的一声，后面的一辆车把吉女士撞倒在地，顿时她就失去了知觉。

　　随即肇事者就把吉女士送到了医院，随后打电话通知了李先生。李先生看到躺在病床上的妻子，伤心的同时也很气愤，当时就准备一纸诉状把肇事者告上法庭，让法律来严惩这位肇事者。但肇事者找到了李先生，称自己在事业单位工作，用的是公车，如果这事被单位知道了，有可能自己饭碗就丢了，要求私了，并表示会给李先生一定的费用。

　　李先生想想这也在情在理，再加上肇事者赔偿的费用也不少，出于同情，就同意私了，后来这事就告一段落了。

　　问题出现：私了后未得到足额赔偿

　　投保人向保险公司申请赔偿被拒绝

　　私了后肇事者赔偿的费用的确也支付了大部分医药费。但是后期的治疗，大大小小也花费了不少的费用。最近李先生才感觉当时私了获得的钱还是少了点，自己“亏”了，但也没办法，毕竟都过去那么长时间了。但这时李先生记起来，自己2003年时就给妻子买了一份人身意外伤害保险，到今年已经缴了八年了，李先生觉得妻子这次意外事故应该可以获得一定的理赔。于是李先生就拿着这份保单，找到了保险公司，但保险公司这时却拒绝理赔。

　　据介绍，保险公司接到李先生的投诉后表示，李先生没有按照相关的理赔流程，且没有提供相关的材料。

　　李先生顿时很气愤，自己花钱买的保险，现在出了事找保险公司理赔应该是理所当然的，不禁质疑保险公司拒赔究竟有没有法律规定？

　　保险公司回应：“不是不理赔 是被保险人理赔手续不齐全”

　　正确的理赔流程是什么？到底需要什么样的材料？某人寿的理赔员吉先生讲述了正确的理赔流程。他表示一般市民买的人身意外伤害保险都属于补偿险，因此如果在另外一个方面受到了补偿的话，保险公司就会视为已经做了赔偿。

　　那在这种情况下，如果还想要获得理赔的话，应该怎么办？

　　吉先生表示根据相关规定，被保险者必须要保留住当时事故现场的照片，医院的医疗事故鉴定以及医院所花费用的发票。吉先生建议李先生备齐这些东西后再去寻求赔偿，应该不会再次遭拒。

　　调查：不清楚保险理赔流程 发生意外后多数市民选择私了

　　通过调查，了解到类似这种个案每年都会发生很多起，根源就是一些市民买了保险后却不知道正确的保险理赔流程，出了意外事故后，能私了就私了，并没有选择正确的途径去保险公司寻求理赔。

　　市民王先生在一家保险公司买了一份人身意外伤害保险，他表示如果发生了一些意外伤害，只要对方愿意赔偿他相应的损失，能私了的就私了。至于保险这方面，王先生表示只知道受到伤害后找保险公司要钱就可以了，根本就不知道相应的理赔流程以及需要哪些材料。

　　市民张小姐表示当时买保险就冲着能在出了事之后获得一定的赔偿，如果私了就可以获得赔偿，那肯定选择私了解决，至于保险公司相关的赔偿流程，张小姐表示自己也不是很清楚。

　　律师提醒：意外事故选择“私了”需谨慎

　　对此现象，扬州高朋律师事务所的顾律师表示，首先就保险公司拒赔是否有道理发表了看法，他表示，法律上规定同一种行为是不可以获得双倍赔偿的，所以如果发生意外事故后选择私了，肇事者已经赔偿了相应的损失，按照实际支出原则，保险公司通过核实，只要赔偿肇事者没有赔偿到位的部分就可以了，但如果肇事者已经全部赔偿甚至超出，保险公司有理由拒绝赔偿，但这时只要注意当时所签保险合同中的一些细节、规定就可以了。

　　另外对于意外事故后的处理，他表示最好还是要通过法律程序来解决，这样不会出差错。

　　如果当事市民实在没有办法，即使选择了私了也要十分谨慎，要注意一些细节，比如要拍照留下现场证据，留下医院的伤情鉴定报告等。