应对保险欺诈 各方面在行动

    保险监管部门的政策法规防范

    对保险欺诈的表现形式，保险监管部门以及相关的行政部门修改了一些政策法规，并通过加强危控管理、建立保险信息平台和加强监管合作三个办法来防范保险欺诈行为。

　　首先是对保险人员加强危控管理。保监会及各地保监局要求各个公司业务人员在展业过程中要出示投保提示，把投保人事先要了解的事情放到投保提示袋让投保人签字。同时要求保险公司对保险代理人的每一笔展业行为进行回访，并且录音，确认投保人是否了解了投保时应该了解的相关内容。保监会及各地保监局还依法加大了检查和处罚的力度，对处罚的情况定期对外进行信息披露，对检查出来的问题，第二年会继续追踪检查。此外，保监会还出台了相关的管理规定，着力在提高保险代理人业务素质上下工夫，加强对保险代理人员的诚信以及职业道德等方面的培训，要求他们必须持证展业。

　　其次，通过建立信息平台，防范投保人、被保险人，或者保险合同受益人的欺诈行为。保监会要求各个保险机构建立信息平台，加大保险机构之间信息交流的力度，从中发现欺诈的蛛丝马迹，及时防范发生保险欺诈的风险。

　　最后是加强监管合作。据了解，公安部以及各地公安分局内部已经设立了反保险欺诈部门，专职从事反保险欺诈工作。保监会通过加强与与公安经侦部门的合作，今年年初在浙江省一次性就摧毁了9个犯罪团伙，破获了80多起团伙保险诈骗的案件，涉案金额有５００多万元，有５１人涉嫌犯罪被公安部门立案审查。另一方面，保监会对于地下保单也加强了联合监管的力度。目前，保监会和香港、澳门的保险监管部门签了《合作备忘录》，合作打击保险欺诈行为，对非法在境内从事保险业务的，相互通报情况，由所在地的监管部门给予相应的处罚。另一个措施就是公安部门介入调查，公安部现在已经把打击地下保险列入了侦查范围，从近几年的情况来看，已经收到了很好的效果。

    保险协会开展打击保险欺诈的“百日风暴”

    从东莞保险行业协会获悉，广东保监局经决定2010年选择东莞作为全国首个反保险欺诈试点地区，掀起一场剑指保险欺诈的“百日风暴”严打行动。东莞保险协会人士向记者透露：“该行动开展100天，应该很快就会全面实行了。”

    东莞保险协会相关人士告诉记者：“由于保险公司尚未建立和完善与交警、公安、经警、司法等机构的合作机制，欠缺有效的沟通，不能实现信息共享，所以导致诈骗人员有机可乘，打击诈骗遇到很多困难。”他表示，保险公司虽然发现或怀疑案子有疑问，但由于没有执法权，无法去获得有力的证据，无法通过侦查和司法途径揭露真相。而且，各家保险公司各自为战，个别公司甚至为了各自的利益互有保留。这这次打击行动给了保险公司合作打击诈骗的机会。

    保监会通报新华人寿3.5亿诈骗案

    保险业的骗保案最近被频频曝光。新华人寿江苏泰州中心支公司副总经理王付荣，6年多来诈骗、挪用和侵占资金约3.5亿元，涉及消费者数千人。记者昨日从保监会证实，目前保监会已经对相关人员进行了处罚，并向各家保险公司通报此事。

　　在不久前，保险中介泛华集团旗下江苏泛华联创保险代理公司南通分公司负责人杨建冬也被曝出利用职务便利，骗取公司员工和消费者资金约1700万元。

　　2003年至2009年10月期间，王付荣通过私自印制假保险凭证非法集资、截留挪用保费和退保资金等方式，诈骗、挪用和侵占资金约3.5亿元。王付荣在挪用资金后用于投资设立了公司、购置房产汽车等。

　　“目前，新华人寿已经对所涉及的消费者进行了资金垫付。”新华人寿相关人士告诉记者。截至2010年5月3日，新华人寿已累计垫付13014万元，回收假保单凭证4098件，并对王付荣全资或控股的9家实体企业、两处房产采取保全措施；此外公安专案组还收缴了涉案企业及个人名下车辆20余辆，现金800余万元。

　　据了解，主要涉案人员已经被公安部门逮捕或采取强制措施，其他20多名新华人寿的总、分公司和中心支公司的相关负责人被保监会追究责任，处以开除、警告和罚款等惩罚。

    面对保险欺诈 投保人要有风险防范意识

    针对代理人上门推销保险是否可安心购买的问题，沃保网保险人士提醒，消费者买保险首先要确定代理人是否具有展业证。在此基础上，要有风险防范的意识，资金尽可能通过银行转账。

    沃保网保险专家分析说，防范代理人销售误导，消费者在内容上要注意以下几方面问题：一是要详细阅读保险产品说明书，二是要注意阅读产品宣传材料中的注释说明部分，三是要注意阅读投保提示，四是要认真阅读保险合同。

　　沃保网保险专家认为，在程序上，消费者通过代理人购买保险还应该注意以下三点：首先，要在合法的保险经营代理网点购买保险。如果在保险兼业代理机构购买，应该查看保险兼业代理许可证。其次，要注意保险代理人的代理权限。可以通过查询展业证书、授权委托书或者是打公司咨询电话，核查保险代理人的代理权限。根据我国法律规定，有效的代理行为，保险公司应该承担相应的责任，保险公司也可以依法追究越权保险代理人的责任。再次，消费者应该向代理人索要加盖保险代理人印章的收款收据或者保费发票，投保人请保险代理人代交保费的时候，代理人应该给投保人一份保费手写单的保费收据，等保险公司签发保单以后再换取正式的保费发票。投保人在与保险代理人合作的过程中，要谨慎地对待个别代理人做出超出或者违背保险合同条款的承诺或者说明。为了避免代理人侵吞或者挪用保费，投保人如果长时间拿不到保单和收据，应该尽快跟保险公司联系，查询保费是否转入了保险公司的账户。

    在市场经济高速发展的时代，各种各样的保险欺诈案例不断涌现，手法极其高超，如何在这样的环境中安心的投保，防止被欺骗，沃保网保险专家表示，客户投保可以通过沃保网这个投保人放心的平台进行咨询，选择适合自己的保险代理人。