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2025年南京工伤保险赔偿标准,2025年南京工伤保险赔偿流程

来源:沃保网编辑整理   2025-04-07 11:35:08
导读: 工伤保险是保障劳动者因工作遭受事故伤害或患职业病时获得医疗救治和经济补偿的重要制度。南京市作为江苏省省会,其工伤保险政策既遵循国家《工伤保险条例》框架,又结合地方实际进行了优化调整。

一、2025年南京工伤保险赔偿标准

(一)医疗及相关费用

医疗费用

工伤治疗费用(含康复费、辅助器具费)需符合《工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》及住院服务标准,原则上全额报销。2025年住院普通病房床位费每日最高报销50元。

住院伙食补助费

按住院天数计算,江苏省统一标准为每日30元,陪护人员仅限1人,标准与伤者相同。

交通食宿费

外地就医可报销交通费(需凭票据)、住宿费(每日上限200元,最长2天)及伙食费(每日30元)。

2025年南京工伤保险赔偿标准,2025年南京工伤保险赔偿流程

(二)伤残待遇

一次性伤残补助金

根据伤残等级按本人工资倍数发放,具体标准如下:

伤残等级 月数

一级 27

二级 25

三级 23

四级 21

五级 18

六级 16

七级 13

八级 11

九级 9

十级 7

注:本人工资高于社平工资300%或低于60%的,分别按300%或60%计算基数。

伤残津贴

按月发放,标准为本人工资的百分比:

一级:90%

二级:85%

三级:80%

四级:75%

五级:70%(由用人单位支付)

六级:60%(由用人单位支付)

若津贴低于南京市最低工资标准(2025年预计为2783元/月),差额部分由用人单位补足。

生活护理费

根据护理依赖程度,按上年度社平工资的50%(完全不能自理)、40%(大部分不能自理)或30%(部分不能自理)发放。

一次性工伤医疗/就业补助金

医疗补助金(五至十级):五级20万元,六级16万元,七级12万元,八级8万元,九级5万元,十级3万元。

就业补助金(五至十级):五级9.5万元,六级8.5万元,七级4.5万元,八级3.5万元,九级2.5万元,十级1.5万元。

注:若职工离职时距退休不足5年,补助金按比例递减。

(三)工亡待遇

一次性工亡补助金

2025年标准为108.376万元(基于2024年全国城镇居民人均可支配收入54,188元×20倍)。

丧葬补助金

按南京市上年度职工月平均工资(2024年为8,785元)的6倍发放,2025年预计为52,710元。

供养亲属抚恤金

配偶:本人工资×40%/月

其他亲属:本人工资×30%/月

孤寡老人或孤儿:上述标准增加10%。

二、2025年南京工伤保险赔偿流程

(一)工伤认定

申请时限

用人单位需在事故发生后30日内向人社局提出申请。

若单位未申请,劳动者或其家属可在1年内直接申请。

所需材料

工伤认定申请表

劳动关系证明(劳动合同、工资流水等)

医疗诊断证明及事故经过说明。

(二)劳动能力鉴定

鉴定程序

工伤认定后,向市级劳动能力鉴定委员会提交申请,通常1个月内出具结论。

鉴定材料

工伤认定决定书

完整病历资料

身份证复印件。

(三)赔偿申请与支付

线上办理

南京市已推行“不见面审批”,可通过人社局官网或“江苏政务服务”APP提交材料。

审核周期

材料齐全后,社保机构在60日内完成审核并支付。

争议处理

若对认定或赔偿有异议,可申请行政复议或提起行政诉讼。

三、注意事项

证据保存

保留医疗票据、交通住宿发票、工资证明等原始凭证,避免因材料缺失延误赔偿。

时效性

超过1年未申请工伤认定可能丧失索赔权利。

法律支持

复杂案件(如劳动关系争议、伤残等级异议)建议委托专业律师介入。

以上内容来源于互联网。

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