北海惠民保2025来了！低至79元/年起享受300万医疗保障~

2025 年北海惠民保是由北海市财政局、国家金融监督管理总局北海监管分局等多部门指导推出的普惠型商业健康保险，于 2024 年 12 月 25 日开始实施，具有以下特点 ：

保障人群

在北海市工作或生活的人员，包括新市民，只要参加了当地或异地的城镇职工或城乡居民基本医疗保险，不受年龄、健康状态、既往病史、职业类型和患病风险限制，均可参保。

保险责任

延续 2024 年 79 元升级版和 129 元尊享版双方案产品，涵盖三项责任，每项责任年度累计最高支付限额 100 万元，具体如下 ：

基本医疗保险范围内住院医疗费用：被保险人经定点医疗机构诊断并接受住院治疗，在扣除医保等已获补偿金额及合同约定免赔额后，余额按合同约定比例给付保险金。其中，城乡居民和城镇职工医疗保险参保人免赔额均为 2 万元，赔付比例因参保人类型、医疗机构类型及是否为严重既往症人群等有所不同。

基本医疗保险范围外住院自费药品费用：被保险人实际支出的符合条件的自费药品费用，扣除相关补偿金额及免赔额后，按约定比例给付保险金。城乡居民和城镇职工医疗保险参保人免赔额均为 2 万元，一般参保人非严重既往症人群赔付 40%，严重既往症人群赔付 30%；特殊人群赔付比例与一般参保人非严重既往症人群相同。

特定药品费用：被保险人实际支出的符合条件的特定药品费用，扣除相关补偿金额及免赔额后，按约定比例给付保险金。城乡居民和城镇职工医疗保险参保人免赔额均为 2 万元，一般参保人和特殊人群赔付比例均为 40%。特定高额药品有 20 种，需同时满足药品符合目录、由三级定点医疗机构专科医生开具处方且为治疗必需、每次处方剂量不超过 1 个月等条件。

健康管理增值服务

提供 15 种健康管理增值服务，如本地生活权益卡、齿科权益、中医理疗、电子健康档案管理、重疾绿通协助等。

保险期间

在 2024 年 12 月 25 日至 2025 年 2 月 28 日期间完成投保缴费的参保人员，从 2025 年 3 月 1 日 0 时起至 2026 年 2 月 28 日 24 时止，按规定享受待遇。

投保方式

线上投保：可通过 “北海惠民保” 微信公众号或扫描其二维码，点击 “参保入口”，根据提示填写信息购买。

线下投保：扫描共保体工作人员提供的投保二维码，或由企事业单位团体由保险公司专业服务人员上门办理集体参保手续。

服务热线及网点

服务热线为 400-111-8666，相关服务网点可在 “北海惠民保” 微信公众号查询。

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