
2025北京生育保险能报销多少钱?2025北京生育保险报销流程!
2025北京生育保险能报销多少钱
产前检查费用
自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。低于限额标准的按实际发生的费用支付,高于限额标准的,按限额标准支付。
住院分娩费用
自然分娩:在一级医院可报销1700元,二级医院1800元,三级医院1900元。若剖宫产术后再次妊娠阴道试产且采取椎管内分娩镇痛,定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元。
剖宫产:一级医院3500元,二级医院3700元,三级医院3800元。
生育津贴
生育津贴=用人单位月人均缴费基数÷30天×产假天数。用人单位月人均缴费基数为女性参保职工发生引、流产或分娩的自然年度中,所在单位首次进行缴费基数核定之月,全部参保职工缴费基数之和除以参保职工人数。产假天数方面,女职工最少可享158天产假,难产或实施剖宫产手术的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
2025北京生育保险报销流程
产前检查医疗费用报销
收集材料:
《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一式两份,加盖章;可从医保中心领取或网上下载)。
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载)。
所有产检期间的原始收据。
北京市医疗保险专业处方底方。
检查、治疗明细单。
医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件。
《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件。
婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
提交申报:产后3个月内将材料报单位人事部,由单位填写生育保险费用手工报销审批表、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销。
住院分娩医疗费用报销
医院网络结算:对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用由定点医疗机构与参保职工直接结算,通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下社保卡、生育服务证,自动在结帐的时候划走报销费用部分。
收集材料:
《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);
原始收据;
医疗费用明细单;
医院全额结账证明(医院医保办开具);
单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);
医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;
婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
提交申报:产后3个月内将材料报单位人事部,由单位填写生育保险费用手工报销审批表、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销。
计划生育手术医疗费用报销
收集材料:
《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(手工填写,一份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);
原始收据;
北京市医疗保险专用处方底方;
检查、治疗明细单;
医学诊断证明书(复印件)。
提交申报:材料准备齐全后,由单位或个人将相关材料提交至所属区的医保中心进行申报,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
生育津贴报销
收集材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份;
《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份;
《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
男女双方二代身份证A4规格复印件一份,军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料。
《北京市申领生育津贴人员信息登记表》。
提交申报:每月1-10日由单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
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