江苏医保,江苏医保2025最新政策查询
江苏省作为全国医疗改革的先锋之一,始终致力于为全省居民提供更加优质、高效的医疗服务。随着2025年度的到来,新一轮的医保政策调整也正式落地实施。
一、江苏医保2025最新政策
2025年江苏省医保最新政策主要包括以下几个方面:
1、参保缴费政策:
·参保对象:
具有本市户籍且未参加职工基本医疗保险的城乡居民、在本市取得居住证且未参加基本医疗保险的常住人口、全市范围内各类全日制高等学校中接受普通高等学历教育的全日制本专科生(在校大学生)、持永久居留证的外籍人员等。
·缴费标准:
2025年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准因地区不同而有所差异,例如淮安市为440元每人每年,常州市武进区、新北区、天宁区、经开区为880元,溧阳市、金坛区为730元等。
·缴费时间:
2024年10月18日至2024年12月31日为集中缴费期,参保人在集中缴费期内按时参保缴费的,于2025年1月1日至12月31日享受医保待遇。未在集中缴费时间内按时缴费的,将会有待遇等待期。
2、医保待遇标准:
·苏州市:
老年居民每人每年2270元,其他居民每人每年1820元,学生儿童每人每年1190元,大学生每人每年1430元。个人缴费标准为老年居民每人每年550元,其他居民每人每年590元,学生儿童每人每年360元,大学生每人每年250元。
·常州市:
老年居民730元/人,未成年居民390元/人,在常高校大学生260元/人。武进区、新北区、天宁区、钟楼区、常州经开区的非从业居民880元/人,溧阳市、金坛区的非从业居民730元/人。
3、跨省直接结算政策:
参保人员需按照参保地规定完成医保门诊慢特病待遇认定后,可通过国家医保服务平台APP查询参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。
二、江苏医保2025最新政策还有哪些新变化?
1. 普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”
2025年,“江苏医惠保1号”继续推出两版保障:“基础版”和“升级版”。基础版保费维持158元/年,坚持四重保障,充分发挥补充保障和梯次减负效应;而升级版则在原有基础上增加了质子重离子医疗费用保障责任和CAR-T药品费用保障责任,价格为258元/年。值得注意的是,今年保障内容扩充了CAR-T目录,进一步减轻肿瘤患者的医疗负担。
2. 扩大参保范围与优化投保方式
只要是省内基本医疗保险参保人员,不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况,均可通过多种渠道进行在线投保。职工医保参保人员还可以利用医保个人账户余额为全家投保,特别是可以跨地区为配偶、父母及子女投保,这一举措极大地便利了家庭成员间的互助支持。
3. 强化基层医疗服务能力
为了更好地服务城乡居民,江苏省政府正在加快公立医院高质量发展,并推动县级医院达到三级医院水平。此外,还将重点提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心的服务能力和设备配置,增加适宜医疗服务技术和药品配备,确保更多患者能够在当地得到及时有效的治疗。
4. 深化多元复合式医保支付方式改革
实行差异化支付政策,鼓励基层首诊和双向转诊,住院起付线实行累计计算。同时,加大对基层医疗卫生机构的支持力度,提高其提供的服务在医疗服务总量和医保基金支付中的占比。这不仅有助于缓解大医院的压力,也能让更多的资源流向基层医疗机构。
5. 完善公共卫生服务体系
加强公共卫生机构标准化建设,在医疗卫生机构设立专兼职疾控监督员,强化传染病疫情和突发公共卫生事件监测预警机制。此外,江苏省还将争创国家区域公共卫生中心,全面提升公共卫生应急管理能力和水平。
注:以上信息来源于互联网。