2024异地就医报销指南来了！如何查询医院是否开通了异地联网结算服务？

来源：沃保网编辑整理 2024-11-28 17:07:56

导读：异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为。

异地就医主要有以下3类情况：

长居异地：比如一些老人帮子女带孩子，社保交在农村，人在城市生活;

医院转诊：很多小县城的医疗条件有限，需要到大城市治疗，就需要医院转诊;

临时就诊：临时到外地出差，因各种原因导致的生病住院，需要临时就诊;

异地就医的主要流程如下：

第1步：备案

国家规定，异地就医需要备案，医保卡才能在出院结算的时候直接报销。备案成功后，你手里的医保卡已经可以像在参保地一样刷卡结算了。

第2步：就医

外地就医，记得一定要带两样东西：身份证和社保卡。如果是异地转诊，过往的病史材料也要记得带上，有可能用得到。

第3步：出院结算

治疗完成，就可以办理出院结算了，异地就医备案了的，就可以直接像在参保地一样，刷医保卡直接报销。

如何查询医院是否开通了异地联网结算服务?

异地就医时，想要在医院直接现场结算报销，那就要注意该医院是否开通了“异地联网结算服务”，大家可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”“粤医保”微信小程序查询。

1. 扫码下载并登录“国家医保服务平台”APP。

2. 点击首页“异地备案”。

3. 进入异地就医服务页面，点击“异地联网定点医药机构查询”。

4. 进入查询页面，左上角定位选择需查询的地市。

5. 选择地市后，即可输入“医疗机构名称”直接查询，或根据“医保结算等级”“医院机构分类”等筛选查询。

6. 确认查询医院后即可查看相关开通情况。

结算报错怎么办?

门诊费用跨省直接结算已试运行一周，目前报错常见原因有：“参保地暂时未开通”、“参保人未备案”、“个人参保状态异常”、“个人账户余额不足”、“系统问题”等。遇到报错情况，您别着急，本次就医可以按照原有报销渠道进行手工报销。

如果是参保地未开通，可以持续关注国家医保服务平台信息发布，会有越来越多的统筹地区陆续开通;如果是参保人未备案，请咨询您所在参保地，通过线上渠道完成备案;如果是个人参保状态异常，您可以查询一下近期的医保缴费记录，如有断缴情况应及时补缴，补缴完成后，再次进行备案或者医保结算;如果是职工医保个人账户余额不足，说明个人账户余额不足以支付本次应由个人支付的医疗费用(城乡居民参保人没有个人账户);如果是系统报错，您可拨打参保地经办机构电话反映相关问题，试运行期间，国家医保局也会监测报错情况，及时推进整改。还存在一些情况与各地异地就医门诊待遇政策相关，可具体咨询参保地经办机构了解详情。

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