“惠医保2025”正式上线，最低仅需150元，最高保额超290万元!

“惠医保2025”参保通道已正式开启,只要是惠州市社会基本医疗保险参保人(包括职工医保参保人和居民医保参保人),不限年龄、职业、户籍、病史,均可通过。

一、“惠医保2025”投保规则

适用人群：惠州市社会基本医疗保险参保人(包括职工医保参保人和居民医保参保人)都可参保。不限年龄，不限职业，不限户籍，不限既往病史。

保险费：

60 周岁岁以下,150元/人/年 (出生日期在1965年1月1日后);

60周岁及以上,200元/人/年 (出生日期在1965年1月1日前(含当天))。

保额：290万元+

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保障期间：2025年1月1日至2025年12月31日

与往年相比，2025年度惠医保在5个方面实现升级。

二、“惠医保2025”怎么样?

一是增加年度首次住院医疗费用补偿。当年首次住院，经基本医保医保报销后，年度总限额100元，起付线500元，报销比例100%。

二是增加0-18周岁未成年人关爱保障。18周岁以下参保人经市内二级及以上医院确诊患有抑郁障碍、焦虑相关障碍和双向相关障碍心理疾病(除门诊特定病种外)，当年使用治疗性药物(不包含目录外中药饮片)或进行心理治疗，基本医保报销后还能享1000元/人保障额度，0起付线，报销比例70%。

三是优化中医药"治未病"特色保障。年度累计报销限额300元，报销比例为55%，单次限额从70元调整为100元，取消项目限制，范围在市中医院基础上增加县区中医院。

四是优化特定疾病患者护理服务报销形式。经基本医保报销后年累计报销额度200元，报销形式从去年九折优惠改成今年的报销额度，0起付线，报销比例50%。

五是提高政策外保障医用耗材限额，从10万提高至20万。

目前惠医保已实现一站式结算，参保人发生符合一站式结算的一件费用时可在惠州市内定点医疗机构直接结算，免去了垫付药费、跑腿报销的麻烦。此外，如2024、2025连续两年参保，还可享受政策内保障起付线降至9000元，报销额度更多，个人花费更少。目前，惠医保已开通“自动重新投保功能”，提高了参保的便捷程度。

三、“惠医保2025”多少钱一年?

作为城市定制型商业健康保险，“惠医保”对提升医疗保障水平，减轻参保民众医疗费用负担方面成效显著，已成为惠州特色品牌民生项目。

据悉，“惠医保2025”保费延续2024年度标准，即60岁以下150元、60岁及以上200元，年度保额最高超290万元，参保时间为2024年11月12日起至12月31日。

与往年相比，2025年度“惠医保”在多个方面实现升级，包括增加首次住院津贴和未成年人关爱保障、优化中医药"治未病"保障和医用耗材保障等。

目前“惠医保”已实现“一站式结算”，参保人可在惠州市内定点医疗机构直接结算，免去了垫付药费、跑腿报销的麻烦。此外，“惠医保”开通了“自动重新投保功能”，提高了参保的便捷程度。

值得一提的是，罕见病参保人在境内医疗机构就医产生的费用，经政府办医保及前述两项报销后，剩余个人支付2万元(含)以上部分，按50%报销，年累计报销限额20万元。“惠医保”还设置了罕见病调节机制，在项目有结余情况下，对罕见病患者医疗费用经政府办医保和前述保障报销后，个人支付2万元(含)以上部分，报销比例50%，年度累计报销限额50万元。

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