180元保一年，“中山博爱康2025”正式上线，附最新参保攻略

“中山博爱康2025”是政府认准医保唯一指定，普惠型商业健康保险，未成年人添保障。

一、“中山博爱康2025”有哪些升级?

“中山博爱康2025”四载相伴，温暖回归，守护每一个重要的你：

【升级一】连续参保享优待

截至2024年12月31日24时：

(1)2024-2025年度连续参保“博爱康”且累计获赔金额为0元的被保险人，责任一、二、三的起付线分别下调1000元;

(2)2023-2025年度连续参保“博爱康”且累计获赔金额为0元的被保险人，责任一、二、三的起付线分别下调2000元;

(3)2022-2025年度连续参保“博爱康”且累计获赔金额为0元的被保险人，责任一、二、三的起付线分别下调3000元

【升级二】未成年人保重疾

18周岁及以下的参保人，在保障年度内首次确诊规定的恶性肿瘤等28种重疾，一次性给付2万/人

【升级三】未成年人心理健康关爱金

18周岁及以下的参保人，患有抑郁障碍、焦虑相关障碍和双向相关障碍心理疾病(除门诊特定病种外)，并在本市医保定点医疗机构，产生治疗性药物费用或心理治疗费用，0起付100%赔付，最高支付1000元。

【升级四】镇街医院起付低

当责任一、二、三合规费用未达相应起付线时，在不同等级医院产生的合规费用累计系数不同。本市一级和本市未定级医院累计系数1.8，本市二级医院1.5，本市三级和市外医院1.0。

*注：以上政策仅适用于累计待遇一、二和三的起付线，超出起付线部分的合规费用按照正常待遇进行计算。

(例如：若参保人在本市一级医院发生1000元的责任一合规费用，则博爱康的责任一起付线累计1800元;若参保人在本市三级医院发生1000元的责任合规费用，则博爱康的责任一起付线累计1000元。)

【升级五】普门单独支付可报销

新增普通门诊就医发生的单独支付药品费用，纳入责任一理赔范围。

【升级六】罕见病目录内外药品可报销

由原先的罕见病门诊目录外药品可报销扩展到罕见病门诊目录内、外药品都可纳入报销范围。

【升级八】新增高额“港澳”药品

新增一款高额港澳药械通药品(卡马替尼)。

二、“中山博爱康2025”怎么样?

1、政府指导值得信赖

“中山博爱康2025” 作为中山市唯一政府指导的商业补充医疗保险，是中山市民在医保之外的又一层有力保障。

2、免赔降低赔付提升

“中山博爱康2025” 责任一、二、三起付线统一下调3000元，使参保人可以轻松获得理赔，更好解决更多中山市民就医难题。

3、责任扩充保障更全

为了给中山市民带来更全保障，“中山博爱康2025” 保障责任又双叒叕扩充了。

责任一住院和门诊特定病种自付费用保障范围新增单独支付药品费用;“罕见病门诊自费用药”责任由原先的“治疗性自费药品”扩展到“治疗性药品费用”。更大限度满足大家的医疗保障需求，真正做到惠民利民。

4、未成年人添保障

18周岁及以下的参保人，投保2025年度中山博爱康后，首次被诊断为规定的28种重疾疾病，可获得一次性给付，金额高达2万/人。

对罹患重大疾病的人来说，除了高额的医疗费用，营养费、护工费、来往治疗的车费等也是一笔不小的支出，中山博爱康的现金补偿，能直接缓解参保人因重大疾病带来的经济压力。

另外18周岁及以下的参保人，如果在确诊相关心理疾病后，因选择药物治疗或者心理治疗所产生的费用，中山博爱康最高可赔付1000元。

5、医保个账全家可用

为增强家庭抵御医疗支出风险能力，“中山博爱康2025”支持医保个账全家使用，无需自己掏腰包，还可以为家人一同缴纳保费!

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