195元保300万！2025年“北京普惠健康保”正式上线参保！附参保指南

一、2025年“北京普惠健康保”正式上线参保！

“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、中共北京市委金融委员会办公室共同指导，由国家金融监督管理总局北京监管局监督，由中国人民保险、中国人寿主承保，由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保。

是北京市唯一的、政府指导的城市定制型商业补充医疗保险，紧密衔接基本医疗保险，价格低、覆盖广、保障全、服务优，是基本医疗保险的有益补充，是多层次医疗保障体系的重要组成部分，具有较高的社会属性，可有效减轻参保人高额医疗费用负担。

参保日期：2024年10月15日至2024年12月31日

保障日期：2025年01月01日至2025年12月31日

投保入口：

自2024年10月15日起，可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；

还可在支付宝、“京通”小程序等渠道搜“北京普惠健康保”投保；

亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。

二、2025年“北京普惠健康保”怎么样？

2025年度“北京普惠健康保”延续普惠性质，保费仍维持在195元/人/年。保障范围涵盖医保内自付、医保外住院自费以及106种国内外特定高额药品费用，年度累计保额300万元。

1、连续参保享优待

为进一步提升参保人获得感，2025年度“北京普惠健康保”对连续三年参保且无出险记录的参保人推出两项优待政策。

（1）降低住院自费起付线：健康人群由1.5万元降至5000元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元，进一步降低理赔门槛。

（2）新增1项专属的免费健康管理服务：可在免费享受5次基础健康管理服务外，再从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、小药箱、线上健康课程六项专属服务中任选一项免费体验，提升健康保障水平。

2、特药保障范围广

特药保障无起付线，动态调整保障范围。2025年度“北京普惠健康保”特药保障共包括106种药品，其中，国内创新特药41种、海外特药65种，覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等近40种肿瘤的全周期用药，有效满足参保人用药需求，减轻医药费用负担。

3、医保个账可支付

2025年度“北京普惠健康保”支持医保个人账户支付，北京职工医保参保人可使用医保个账资金为本人投保；在完成个账共济备案后，还可使用医保个账余额为配偶、父母及子女投保，提高医保个账资金使用效率，为全家提供有益补充保障。

4、主动理赔更便捷

“北京普惠健康保”持续优化理赔流程，对符合条件的参保人，主动发短信、打电话提醒理赔，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外）即可获赔，提升理赔体验。在政府的指导监督下，“北京普惠健康保”坚持“应赔尽赔”。过去三年，“北京普惠健康保”已惠及数十万参保家庭，最高赔付金额超69万元，最大年龄受益人107岁，最小年龄受益人仅4个月，为众多参保家庭提供坚实的多层次医疗保障。

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