2024年曲靖惠民保参保规则，曲靖惠民保投保指南时间+价格+保障

1、2024年曲靖惠民保参保规则

曲靖惠民保保险期限为1年，保险合同自2024年11月1日零时起至2025年10月31日二十四时止。即只要是入院日期在2024年11月1日之后、2025年10月31日之前的，就可以正常理赔。

2、曲靖惠民保”最适合哪些人？

男女老少皆可。特别是老年人或已经罹患大病无法购买商业保险的人，有既往症人群“曲靖惠民保”也能够投保，符合保险责任的可以进行理赔。

3、有了医保还有必要买“曲靖惠民保”吗？

有必要购买。对于医保报销范围内的医疗费用，基本医疗保险和大病保险是按比例报销，医保报销后仍有部分医疗费用由个人自付，对于医保报销范围外的自费医疗费用全部由个人承担，“曲靖惠民保”责任范围包括医保报销范围内个人自付和医保报销范围外个人自费，可起到有效补充。同时“曲靖惠民保”包含医保目录外35种特药报销，专门针对曲靖市高发癌症设计，降低自费用药造成的经济压力。

4、意外伤害发生的医疗费用可以报销吗？

可以赔付。无三方责任造成的意外伤害经基本医保、大病保险等报销后符合“曲靖惠民保”理赔报销范畴的可以按报销比例正常报销。

5、“曲靖惠民保”赔偿比例是多少，有无免赔额？

1.医保定点医院住院医疗费用免赔额1.3万元。

曲靖市范围内定点医疗机构住院，医保目录内个人自付赔付比例80%，医保目录外个人自费赔付比例30%（参保“曲靖惠民保”前已确诊罹患相关特定既往病症，医保目录外个人自费赔付比例降低为10%）。

曲靖市范围外定点医疗机构住院，医保目录内个人自付赔付比例50%；医保目录外个人自费赔付比例20%（参保“曲靖惠民保”前已确诊罹患相关特定既往病症，医保目录外个人自费赔付比例降低为10%）

2.特定高额药品费用无免赔额，赔付比例80%（参保“曲靖惠民保”前已确诊罹患相关特定既往病症赔付比例降为30%）。

6、理赔次数有限制吗？

没有限制。保险期间内，保额范围内，理赔次数无限制。符合“曲靖惠民保”理赔标准的都可以申请理赔报销。

7、外省异地就诊能否报销？

能报销。异地就医发生的医疗费用，经基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险报销后，符合保险责任的方可申请理赔。

8、免赔额是否可以累计？

免赔额可以累计。“曲靖惠民保”保险期限为1年，入院日期在2024年11月1日至2025年10月31日内产生的个人负担部分都可参与累计，1年内只扣减一次免赔额。

9、保障开始时间是什么时候？

“曲靖惠民保”保险期限为1年，保险合同自2024年11月1日零时起至2025年10月31日二十四时止。即只要是入院日期在2024年11月1日之后、2025年10月31日之前的，就可以正常理赔。

10、曲靖惠民保报销情况分析

参保患者周先生因病态窦房结综合征，于2024年4月份到曲靖市第一人民医院住院治疗，发生医药总费用167862.27元，出院结算时，基本医保减免94454.72元，大病保险减免39665.06元，个人负担33742.49元；经过“曲靖惠民保”报销结算后又减免17231.53元，个人最终只需承担16510.96元。

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